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脾功能亢進中醫治療效果好

脾功能亢進症是一種綜合征。 臨床表現為脾臟腫大, 一種或多種血細胞減少, 而骨髓中卻是相應細胞系的幼稚細胞過度增生, 脾切除後血象恢復, 症狀緩解。 脾亢分為原發性和繼發性兩大類。 原發性脾亢由於病因不明, 很難確定該組疾病是否為同一病因引起的不同後果, 或為相互無關的獨立疾病。 繼發性脾亢一般有較明確的病因。

中醫治療

(1)氣滯血阻治法:理氣活血, 通絡消積。

方藥:金鈴子散或失笑散加減。 方中金鈴子疏肝理氣, 元胡活血止痛, 五靈脂蒲黃活血祛瘀, 若氣滯血阻較甚兼有寒象者,

可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥, 以攻除其積。

(2)氣結血瘀治法:祛瘀軟堅, 兼調脾胃。

方藥:膈下逐瘀湯合六君子東加減。 方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀, 香附、烏藥、枳殼行氣止痛, 甘草益氣緩中。 如積塊大而堅硬作痛, 可用鱉甲煎丸以化瘀軟堅。 方中鱉甲入肝脾以軟堅化瘀;大黃、桃仁、zhe蟲、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通陽而利血脈;柴胡、川樸、蜂房、蜣螂疏肝理脾, 行氣導滯, 以散氣分之鬱結;射干、半夏、葶藶子、石葦、瞿麥祛瘀行水;黃芩清肝熱;乾薑溫脾;人參、阿膠益氣養血。

(3)正虛瘀結:治法:大補氣血, 活血化瘀。

方藥:八珍湯合化積丸為主。 八珍湯中黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣, 熟地、當歸、白芍、川芎養血和血。

化積丸中三棱、莪術、阿魏、蘇木活血化瘀, 香附, 檳榔疏肝理氣, 海浮石、瓦楞子軟堅消瘀, 雄黃解毒殺蟲。 若頭暈目眩, 少氣懶言, 疲倦乏力等以氣虛為甚者, 可加黃芪、山藥以健脾益氣;若面色蒼白, 頭暈眼花, 心悸脈細等以血虛為甚者, 可加首烏、阿膠以養血補血。 若見口乾咽燥, 渴欲飲水等以津虧明顯者, 可加石斛、沙參、花粉、寸冬以生津養液。 若積塊堅硬, 瘀血尤甚者, 可酌加山甲、鱉甲、水蛭、虻蟲、桃仁、丹參等軟堅活血祛瘀之藥, 但應注意掌握分寸, 不可過度, 以免血脈潰破, 血液外溢而致大出血。

一般來講症積的治療需根據其病機演變過程, 正邪盛衰的趨勢以治之。 積之初期, 邪氣方甚, 正氣未虛, 治宜散邪消積為主;中期邪氣雖甚,

正氣亦虛, 治當攻補兼施;末期邪雖盛實但正氣大虛, 故應扶正為主, 配以祛邪消積。 同時攻伐之藥不可過度, 以免傷正氣造成不良後果。

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