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孩子百日咳嚴重嗎 當心引發四大併發症

百日咳的患兒經過積極的治療和護理多數能很快痊癒, 但是仍有少數抗病力低下的患兒, 如果貽誤了診治時機導致患兒出現併發症, 則病程遷延難愈, 甚至可危及到患兒的生命, 因此, 百日咳的治療要注重預防併發症, 那麼, 百日咳患兒常見的併發症有哪些呢?

百日咳可引起患兒出現以下幾個系統的併發症:

呼吸系統併發症:呼吸系統併發症以氣管炎、支氣管肺炎最為多見。 多為繼發感染引起, 病原菌常為呼吸道的常見細菌, 該併發症可發生於病程的各個時期, 但以痙咳期為多。 嚴重的肺炎還可併發心力衰竭。

除此以外, 還常合併肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、縱隔氣腫。 原有結核病患兒在患百日咳時, 可激起重新活動或結核擴散, 導致惡化。

神經系統併發症:百日咳桿菌產生大量的內毒素, 可引起中毒性腦病及一系列中樞神經系統後遺症。 如癲癇、智力減退等。 百日咳腦病主要發生在痙咳期, 臨床表現為:反復抽搐、意識障礙、高熱, 甚至可出現腦水腫、腦疝, 危及患兒生命。 有時由於劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐症等。

心血管系統併發症:嚴重的百日咳患兒可引起心臟擴大、甚至心力衰竭(多見於身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。 虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內點狀出血, 甚至耳內出血。

嚴重者有咯血、嘔血、便血, 因此可引起急性迴圈衰竭。

消化系統併發症:主要是由於百日咳患兒的嘔吐及厭食導致的, 如營養不良、疝氣、脫肛等等。 在患兒劇烈咳嗽時, 會引起腹壓增高併發疝氣和脫肛。

對於小兒百日咳, 臨床上一般都是採取藥物的治療方法進行, 具體如下:

可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次, 加入葡萄糖30-50ml中靜滴, 1-2次/日, 連用3-5天, 有解痙作用。 維生素K1也可減輕痙咳。

嬰幼兒痙咳時可採取頭低位, 輕拍背。 咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服, 有利睡眠, 減少陣咳。

患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。 重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。 痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。 重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。

抗生素治療。 卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。 4天后或痙咳期應用可縮短排菌期, 預防繼發感染, 但不能縮短病程。 首選紅黴素30-50mg/kg/日, 連用7-10天, 也可用氯黴素(劑量同上), 或複方新諾明、氨苄青黴素等。

中醫藥治療。 膽汁類製劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。 同時還有一定的鎮靜作用。 可採用雞膽汁加白糖蒸服。 半歲以內每日1/3個, 半歲至1歲每日1/2個, 1至3歲每日1個, 直至痊癒。 亦可用豬膽等代替。

小兒百日咳, 除了要接受正規的治療外, 也可以採取食療的方法:

(1)飴糖蘿蔔汁:白蘿蔔洗淨、切碎, 以潔淨紗布絞汁, 每次取白蘿蔔汁30ml, 調加飴糖20ml, 再加沸水適量, 攪勻, 頓服, 每日3次。

(2)冰糖鴨蛋羹:冰糖50g,

加熱水適量, 將冰糖攪拌溶化, 冷卻後, 打入鴨蛋兩個, 調勻, 放蒸鍋內蒸熟。 一頓或分次食用, 每日1劑。

(3)花生糖蘸:冰糖500g, 放在鍋中, 加水少許, 以小火煎熬至用鏟挑起即成絲狀, 至不粘手時, 停火。 趁熱加入炒熟、去嘴尖的花生米250g, 調勻, 倒在表面塗過食用油的大搪瓷盤中。 再將糖壓平, 待稍冷, 用刀劃成小塊, 冷卻後, 掰開即成, 本品有清肺、潤燥功效。

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