新生兒膽紅素腦病對患兒危害大, 有一部分患兒在治療期間死亡, 而倖存者中有部分還常伴有嚴重的併發症, 因此, 在日常生活中, 家長在察覺到孩子患有新生兒膽紅素腦病的時候, 其一定要對發病原因瞭解清楚, 那麼, 新生兒膽紅素腦病是怎麼引起的呢?
引起新生兒膽紅素腦病的原因:
膽紅素腦病是由於血中膽紅素增高, 主要是未結合膽紅素增高, 後者進入中樞神經系統, 在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。 血清膽紅素>342μmmol/L(20mg/dl)就有發生核黃疸的危險。 主要表現為重度黃疸、肌張力過低或過高,
1、出生早期膽紅素產生過多, 新生兒肝臟未成熟, 處理膽紅素的能力有限。 使得血清未結合膽紅素過多, 透過血腦屏障, 形成膽紅素腦病。
2、新生兒出生早期血腦屏障發育未成熟, 在一些病理情況下, 血腦屏障的通透性增加, 游離膽紅素更容易通過血腦屏障, 形成膽紅素腦病。
3、血漿白蛋白水準低下時, 使游離膽紅素增加, 膽紅素更易透過血腦屏障。 形成膽紅素腦病。
新生兒膽紅素腦病瞭解了病因, 下面看看新生兒膽紅素腦病的症狀:
1、全身皮膚、粘膜和鞏膜明顯黃染。 新生兒黃疸出現的時間早, 程度重。
2、反應低下, 嗜睡, 肌張力減低, 活動減少, 吸吮力減低。
3、病情進展可表現激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難,
4、嚴重者出現驚厥和角弓反張, 甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。
5、慢性膽紅素腦病可表現為肌張力明顯增高, 智力發育和運動發育落後。 手足徐動。 牙釉質發育不良。 咀嚼和吞咽困難。 聽力異常。
以下是三種常用的治療新生兒膽紅素腦病的方法:
1、換血療法
換血療法是治療早期新生兒重症高未結合膽紅素血症最迅速而有效的方法。 主要用於重症血型不合溶血病, 也可用於嚴重敗血症, DIC和藥物中毒等。 溶血病換血可及時移去抗體和已被致敏的紅細胞, 減輕溶血, 降低血清膽紅素濃度, 防止膽紅素腦病, 同時糾正貧血, 防止心力衰竭。 由於換血偶有血栓、空氣栓塞、心力衰竭和心臟停搏等危險,
2、光照療法
新生兒膽紅素腦病的發生主要是由於血清中游離未結合膽紅素水準過高, 而是光照治療降低血清中游離未結合膽紅素有效方法。 光照治療是一種通過螢光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。 是使4Z, 15Z-膽紅素轉變成4Z, 15E-膽紅素異構體(C15處雙鍵旋轉180度)和光紅素異構體 (lumirubin), 從而易於從膽汁和尿液中排出體外。
3、藥物治療
目前治療新生兒膽紅素腦病的常用藥物有苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白等。 口服苯巴比妥可增加肝細胞酶活力, 促進未結合膽紅素的肝內結合代謝與排出, 減少游離的未結合膽紅素濃度;靜脈輸注血漿或白蛋白可減少膽紅素的產生;由新生兒溶血病所致者可靜脈注射免疫球蛋白,