新生兒膽紅素腦病雖說由於患兒肝臟、血液等存在問題引起的, 但是如果能夠早期發現患兒的異常表現, 採取相關措施, 可有效避免新生兒膽紅素腦病的發生, 那麼, 新生兒膽紅素腦病應該如何預防呢?
預防新生兒膽紅素腦病的方法:
1、新生兒出生後, 家長應密切觀察其皮膚情況, 如果患兒存在皮膚黃疸, 應注意出現膠消退的時間, 過早出現或過遲消退, 或黃疸逐漸加深, 或黃疸退後複現等情況等都說明嬰兒膽紅素的代謝存在異常, 應及時去進行檢查, 明顯是否存在病理性黃疸, 以便於採用相應措施,
2、注意觀察新生兒的全身症候, 注重點觀察其是否存在精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症症狀。 這些症狀是新生兒膽紅素腦病的常見症狀, 如果出現這些症狀應引起高度重視, 及早帶小兒去醫院檢查, 以便及早發現, 及早治療, 減少危害。
3、注意保護新生兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔, 防止破損感染, 發生敗血症, 引發溶血。 新生兒由於皮膚嬌嫩, 易發生破損, 應使用柔軟的棉質衣服給新生兒穿。 由於新生兒抵抗力差, 應每天用柔軟的棉質毛巾為欺擦洗身體, 同時注意保暖, 以免感冒。
新生兒膽紅素腦病對患兒危害大, 有一部分患兒在治療期間死亡, 而倖存者中有部分還常伴有嚴重的併發症,
1、手足徐動型腦癱
手足徐動型腦癱是新生兒膽紅素性腦病最嚴重的併發症之一。 是指由於腦基地區損傷引起的運動障礙或運動失調, 表現為難以用意志控制的不自主運動。 當進行有意識、有目的運動時, 不自主、不協調就無效運動增加。 患者四肢和軀幹肌張力強度好性質不斷發生變化, 從而產生不自主運動, 部分患者表現為難以控制的四肢、軀幹和頸部自發扭轉。
2、智力障礙
智力障礙是新生兒膽紅素腦病僅次於手足徐動型腦癱的另一嚴重併發症, 患兒由於腦損後腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。
3、耳聾、眼球運動障礙
膽紅素腦病導管聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變, 引起聽功能障礙, 導致耳聾。 動眼、滑車、展神經具有支配眼球眼外肌運動的功能, 常稱為眼球運動神經。 膽紅素腦病患兒由於治療不及時神經或神經核單獨或合併受損時, 可出現眼球運動不能或複視, 完全損害時出現眼外肌全部癱瘓, 眼球固定不動。
中醫治療新生兒膽紅素腦病的方法有:
給予保暖、補充熱卡、液體療法、抗感染、糾酸等綜合措施治療。 血總膽紅素值≥257 μmol/L者給予藍光照射12~72小時, 藍光燈管使用時間
患者加用丹香冠心注射液, 2~3 mL/(kg·天)溶入10 %葡萄糖溶液50~100 mL中靜脈滴注, 每日1次, 5~7天為1個療程。
新生兒膽紅素代謝與一般小兒不同,
丹香冠心注射液主要成分為丹參、降香, 具有活血化瘀、理氣止痛的功效。 現代醫學研究證明, 丹參抑制還原型輔酶Ⅱ(NADPH)的消耗和保護過氧化物歧化酶的活性, 抗脂質過氧化和消除生物自由基;亦阻滯鈣離子內流、防止細胞鈣超載, 抗生物膜氧化, 抗血栓形成, 改善微循環, 有助於機體內環境穩定。