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小兒流行性腮腺炎的症狀和併發症

流行性腮腺炎臨床以腮腺腫大疼痛為主要特徵。 冬春季節多發, 多發于兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病, 常見於3—5歲小兒。 成人中也有發病, 由腮腺炎病病毒所引起。

一、臨床表現:

起病大多較急, 有發熱、寒意、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐、全身疼痛等, 數小時至1到2天后, 腮腺即顯腫大。 發熱自38到40℃不等, 症狀輕重每個人也很不一致, 成人患者一般較嚴重。 腮腺腫脹最具特徵性一側首先腫脹, 但極個別也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心向前、後、下發展, 狀如梨形而具堅韌感, 邊緣不清。 當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過程,

張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。 局部皮膚緊張發亮, 表面灼熱, 但多不紅, 有輕觸痛。 腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫, 可上達顳部及顴骨弓, 下至頜部及頸部, 胸鎖乳突肌處也可被波及, 因而使面貌變形。

二、主要併發症:

腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病徵, 病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。 因此, 常可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症狀。

1、腦膜炎:多見於兒童。 症狀是突然高熱、劇烈頭痛, 噁心、嘔吐、嗜睡、頸項強直等。 持續2-3日, 預後好。

2、睾丸炎:見青春期以後的患者, 在腮腫消退後, 高熱、睾丸腫痛和觸痛等。 很少引起不育。

3、胰腺炎:發生腮腫後, 中上腹部劇痛和壓痛,

體溫高, 伴噁心嘔吐、腹瀉等。 病程約的周。

三、治療:

1、一般護理:隔離病床, 臥床休息。 清淡半流質飲食或軟食, 惡酸, 多飲水, 注意口腔衛生。

2、高熱頭痛, 物理降溫口服退熱藥。 如APC每次0.4g。 噁心嘔吐者, 可針刺合谷、曲池、足三裡等, 或維生素B6每次20mg, 三次/日口服。

四、預防與保健:

按呼吸道傳染病預防, 隔離患者至腮腫完全消退為止;有接觸易感兒童, 口服板藍根沖劑等。

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