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兒童腎病綜合症用藥須知

應用西藥, 糖皮質激素為首選藥, 常用製劑為強的松, 但因用量大, 療效長, 容易出現副作用及併發症。 用藥前向家長反復講明激素治療對本病的重要性, 以及藥物的療效、不良反應, 停藥後不良反應可逐漸消失, 不可驟然停藥或減量等。

加強藥物治療時的用藥指導:

(1)長期應用激素可導致低血鈣、骨質疏鬆, 故應補充足量的鈣鹽和維生素D, 多吃新鮮的水果、蔬菜, 以防止骨折的發生。

(2)喂藥後督促患兒多用溫開水漱口, 防止口腔潰瘍發生。

(3)激素能使血液中的紅細胞和血紅蛋白含量增加, 增加血小板和纖維蛋白原濃度,

縮短凝血時間, 應鼓勵患兒加強肢體活動, 促進血液迴圈。

(4)激素能影響情緒、行為, 並能提高中樞神經興奮性, 出現激動, 甚至精神失常。 本組2例7歲以下患兒症狀突出, 我們應向家長解釋, 使其配合我們做好患兒的指導工作, 防止患兒發生意外。

應用免疫抑制劑時鼓勵患兒多飲水, 充分水化, 同時觀察尿量和尿色, 當出現胃腸道反應、脫髮等症狀時, 需耐心解釋, 消除患兒及家長的恐懼心理, 使患兒處於一種接受治療的最佳狀態。

出院指導指導患兒出院後堅持長期正確的藥物治療, 不要突然停藥, 以免發生危象。 注意保持口腔、皮膚清潔, 及時處理毛囊炎, 有上呼吸道感染時應及時診治。 病情緩解約3~6個月後逐漸參加學校學習,

但應避免過累。 停藥6~12個月後進行定期到醫院複查, 定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。

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