盤狀紅斑狼瘡應與哪些疾病相鑒別

盤狀紅斑狼瘡較常見， 患者病情較輕， 但有時可以轉化為系統性紅斑狼瘡。 臨床上應與慢性多形性日光疹、脂溢性皮炎、基底細胞上皮瘤、皮膚淋巴細胞浸潤等疾病相鑒別。

1.慢性多形性日光疹：斑片樣多形性日光疹與本病相似， 但用一定劑量的紫外線照射， 可誘致斑片樣多形性日光疹病人的正常皮膚發生日光疹， 而對狼瘡患者的正常皮膚不能誘發皮損， 借此可將兩者加以鑒別。 另外， 慢性多形性日光疹的皮損在暴露於日光的部位， 皮損無黏著性鱗屑和萎縮。

2.脂溢性皮炎：可呈蝴蝶形， 以鼻樑為中心分佈於面部，

3.基底細胞上皮瘤：淺表性基底細胞上皮瘤可類似於本病的孤立性皮損， 但其皮損邊緣進行性擴張， 皮損周圍毛細血管擴張， 中心覆以鱗屑， 可發生萎縮， 兩者的病理改變不同。

4.皮膚淋巴細胞浸潤：主要累及面部， 臨床上容易與早期慢性盤狀紅斑狼瘡相混淆。 皮損為盤狀， 略隆起， 帶紅色， 開始表現為小的斑片， 逐漸向周圍擴大， 中心無鱗屑， 也無毛囊過度角化。