1、一般項目檢查
紅斑狼瘡(SLE)患者常有貧血, 白細胞數量下降、血小板減少, 或表現為全血細胞減少, 血沉異常增快。 在SLE活動時, 網織紅細胞可以升高到>5%, 臨床上病人可表現為輕度黃疸。 在有合併腎變性腎炎時, 白/球蛋白比例倒置, 血膽固醇增高。 個別嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐急劇升高。 患者做24小時尿蛋白的定量檢查, 如果尿蛋白超過0.5克/日以上, 說明患者存在蛋白尿, 反映了SLE已經累及到了腎臟。 若尿液中反復出現紅細胞、白細胞, 在醫師確定排除尿路感染,
2、免疫學檢查
紅斑狼瘡患者血中存在多種自身抗體是其最顯著的特點, 抗核抗體(ANA)在病情活躍時幾乎100%陽性。 檢查為陰性時如若更換檢查方法也可能出現陽性, 抗核抗體陰性時不能完全排除本病, 需結合臨床和其他實驗室檢查綜合分析。
3、免疫病理學檢查
腎穿刺活體組織切片免疫螢光表明, 免疫球蛋白主要充分是IgG、IgM伴補體沉積於紅斑狼瘡腎炎的腎中。 沉積有三種類型:即系膜、內皮下、上皮下。 皮膚狼瘡帶試驗, 即應用免疫螢光法在患者皮膚真皮和表皮結合的部位, 見到免疫球蛋白和IgG、IgM和補體沉積, 呈粒狀、球狀或線狀排列成黃綠色螢光帶。
4、其他方面的檢查
約20-50%SLE患者類風濕因數陽性, 15%患者梅毒血清反應呈假陽性。 病情活動期C反應蛋白增加。 31%患者血清中可測出冷球蛋白, 冷球蛋白多是混合性, 代表血中的免疫複合物, 含IgG和補體C1、C3及IgM和/或IgA。