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倍他米松磷酸鈉

【適應症】
本品水溶性, 適用於急救滴劑用於治療眼、耳、鼻、皮膚的過敏性炎症。 目英國進口的Betnesol-N滴劑, 含本品0.1%和硫酸新黴素0.5%, 除抗過敏外, 且有抗感染作用, 效果理想。
【用量用法】
肌注或靜注:每次初始劑量5.2~15.6mg(相當於倍他米松4~12mg), 維持量酌減。 關節腔內注射:0.2~1ml/次。 滴劑外用。
【注意事項】
長期較大劑量應用皮質類激素藥物, 可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症(類柯興綜合征), 表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如毛、長鬍子、閉經、聲粗等(代謝產物具有弱雄激素作用)、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎;戒斷綜合征(肌痛、肌強直、關節痛等);反跳現象(減量太快或突然停藥,

原有症狀可能迅速出現或加重);醫源性腎上腺皮質功能減退症(類腎上腺危象):長期大劑量應用時, 由於負反饋作用, 使內源性糖皮質激素分泌減少, 甚至腎上腺皮質萎縮, 突然停藥後, 如遇到應激情況, 由於內源性氫化可的松分泌不足, 可出現腎上腺皮質功能減退症, 嚴重者可產生類似腎上腺危象, 如低血壓、低血糖、昏迷、休克等, 患者可突然昏倒。 應及時用氫化可的松急救, 第1日300mg, 第2日100~200mg, 靜滴, 輔以補液、抗休克及對症處理,
待病情好轉後改為替代療法。 腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆症、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術後恢復期、般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。 細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。 應進低鹽、低糖、高蛋白飲食, 補鉀、補鈣及補充維生素D。 用藥2周以上, 應逐漸減量緩慢停藥。 必要時可注射ACTH25U/日。
【規格】 針劑:5.2mg/1ml;粉針劑:1.3mg、6.5mg;滴劑:0.1%。

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