火眼與紅眼病需區別治療 火眼有哪些特徵

急性卡他性結膜炎是由細菌感染引起的一種常見的傳染性眼病， 具有流行性， 俗稱“紅眼”或“火眼”。 火眼的主要特徵為結膜明顯充血、膿性或黏膜膿性分泌物， 有自愈傾向。 本病多見於春秋季節， 可散發感染， 也可流行於學校、家庭、幼稚園、工廠等集體生活場所。 結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播， 導致急性卡他性結膜炎。 那麼， 火眼有哪些具體症狀呢？

火眼症狀的臨床表現：

1、發病急， 潛伏期1-3日， 多為兩眼同時， 或相隔1～2日發病， 常有接觸史， 多見於溫暖季節。

2、自覺患眼灼熱、癢、異物感， 分泌物多， 可呈黏液性、黏液膿性或膿性，

晨起時封閉瞼裂， 分泌物附著角膜可致一過性視物模糊或虹視， 沖洗後即可恢復視力。 嚴重時有眼瞼沉重， 畏光、流淚， 灼熱感。

3、結膜充血， 瞼與穹窿部充血明顯。 病重者跟瞼浮腫， 球結膜水腫。 柯-魏桿菌或肺炎球菌感染時多有結膜點、片狀出血， 甚至假膜形成。 嬰幼兒葡萄球菌感染常併發泡性結膜炎。

4、角膜周邊可伴髮卡他性角膜潰瘍， 此時有混合充血。

火眼的詳細治療方法：

1、洗眼

對分泌物多的患者， 可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結膜囊， 或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。

2、冷敷

可減輕充血、燒灼不適等症狀。 切忌遮蓋患眼。

3、點眼藥

根據不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物滴眼， 在未行細菌培養的情況下，

原則上選用廣譜抗生素， 選擇兼顧革蘭陽性桿菌和陰性桿菌兩種抗菌藥物聯合用藥。 早期治療應頻繁滴眼， 每15分鐘1次， 連續2小時， 然後改為每小時1次， 連續24-48小時， 隨後酌情減量， 每日4-6次。 喹諾酮類藥物對絕大多數革蘭陰性桿菌有很強的抗菌作用， 對革蘭陽性桿菌也有效。 常用0.3%氧氟沙星、0.3%環丙沙星、0.3%左氧氟沙星。 氨基糖苷類藥物常用0.3%妥布黴素滴眼液。 桿菌肽主要用於革蘭陽性桿菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎症， 滴眼液濃度為100-500 U/ml。 多黏菌素B對絕大多數革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用， 滴眼液濃度1-2.5 mg/ml。 也可選用兩種抗生素滴眼液交替滴眼， 每30分鐘1次。 睡前塗抗生素眼膏， 常用0.5%四環素、0.5%紅黴素、0.3%妥布黴素或0.3%氧氟沙星。 有假膜者， 可用生理鹽水棉棒將其除去， 然後再滴滴眼液。

4、熏洗

蒲公英、銀花、野菊花各15g， 防風、劑芥穗各10g煎水。 先熏後洗患眼， 每日1-2次。

中醫認為本病初起系風熱所致， 治宜祛風清熱。 方藥如驅風散熱飲， 藥有連翹、銀花、生蒡子、羌活、薄荷、梔子等。 局部症狀較重者， 系熱毒所致， 治宜瀉熱解毒。 方藥如黃連解毒東加秦皮、銀花等。 恢復期證屬餘熱未盡， 陰津耗損， 治宜養陰除熱， 方藥如滋陰降火東加減。