首先,
進行心理護理
許多患者對此法有恐懼,
害怕出現不良後果。
還有的患者對抽腹水容易接受,
因能直接減輕腹脹痛苦,
而對回輸卻有顧慮,
認為回輸又會引起腹脹。
針對這些情況,
家屬及護士應耐心向患者做解釋工作,
使其積極配合治療。
其次,
引流過程中的要注意預防感染等護理
保持腹水不被污染是減少回輸後不良反應的一個重要措施。
同時引流腹水的順利與否直接影響了下一步的回輸。
操作前,
操作室的桌椅、地面、空氣都要進行消毒。
過程中嚴格執行無菌操作,
做到無致熱源。
在引流過程中嚴密觀察生命體征的變化,
大量腹水者, 分次進行, 一次引流量最多不超過5000ml, 避免引起低血容量性休克、肝昏迷等併發症。
一旦出現血壓升高、心動過速要及時控制回輸速度和回輸量, 並給予吸氧等措施。
注意, 回輸量不宜過多、過快, 24h內最多不超過5000ml, 滴速不超過80滴/min, 並在回輸到2000ml左右時, 給予靜脈滴注速尿40mg, 增加尿量。
回輸中隨時測量血壓、脈搏、心率, 觀察患者的呼吸情況以及口唇有無紫紺等。
詳細詢問患者的自覺症狀, 如有異常及時處理。
天氣炎熱時, 可將腹水儲留瓶置冰桶內, 防止腹水變質, 減少回輸後不良反應的發生。
回輸前要嚴格檢查腹水情況, 因感染性腹水內毒素含量很高, 易引起內毒素休克。
腹水中含有蛋白等多種營養物質, 腹水回輸具有能減少營養物質的丟失, 減輕患者腹脹症狀的優點。
此法簡便易行, 但若不注意也易引起一系列的併發症, 如感染、DIC、意識障礙等, 甚至危及生命, 因此要特別注意護理。