眼瞼帶狀皰疹是一種嗜神經病毒引起的病變，
臨床常併發角膜炎、虹膜睫狀體炎。
筆者採用中西醫結合療法治療眼瞼帶狀皰疹併發角膜炎、虹膜睫狀體炎一例，
療效滿意，
現報導如下。
患者，
男，
28歲，
因“右眼紅腫疼痛，
視力下降3天伴頭痛及右上瞼皮膚皰疹”來診。
病前有感冒史。
檢查：體溫38.3°C，
右眼視力0.1，
左眼視力1.5，
雙眼眼壓正常，
右上瞼及右前額部皮膚明顯紅腫，
可見大小不等的皰疹，
皰疹半透明，
成簇狀排列，
不越過顏面中線，
痛感明顯，
結膜混合性充血（++），
角膜知覺減退，
上方角膜周圍呈樹枝狀浸潤，
枝形粗，
基質彌漫水腫，
螢光素不著色，
羊脂狀KP（+），
房閃（+），
虹膜紋理欠清，
瞳孔直徑2.0mm，
瞳孔區可見絮狀滲出，
無粘連，
晶體透明，
眼底像模糊，
血常規檢查正常。
診斷：眼瞼帶狀皰疹併發角膜炎、虹膜睫狀體炎。
予皰疹淨眼液和阿昔絡韋眼液交替滴眼，
1h1次；1%阿托品散瞳；每日靜滴病毒唑 0.6g和地塞米松10mg；每日肌注維生素B1、維生素B12；隔日肌注轉移因數 1mg；口服消炎痛25mg、維生素AD 2丸，
每天3次；局部皮膚用素高捷療眼膏均勻塗抹。
配合針刺攢竹、睛明、魚腰、四白、曲池、合穀、太沖，
每天1次，
留針20min．治療1天后，
體溫正常，
眼部疼痛、頭痛減輕，
右上瞼及右前額部皮膚皰疹未見增多。
治療10天后，
右眼視力1.0，
右上瞼及右前額部皮膚皰疹全部結痂，
疼痛消失，
結膜充血消退，
角膜知覺恢復，
角膜透明，
羊脂狀KP（-），
房閃（-），
虹膜紋理清楚，
瞳孔直徑3.0mm，
瞳孔區無滲出，
晶體透明，
玻璃體和眼底未見異常。
按：帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起。
該病毒系親神經性病毒，
可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經內。
帶狀皰疹可分為流行型及症狀型兩種。
前者為三叉神經直接受病毒感染引起；後者由於水痘早期病毒播散於全身後，
在某些組織內滅活而潛伏，
尤其是在三叉神經節內，
以後受某些因素啟動而致病。
眼瞼帶狀皰疹是因病毒侵犯三叉神經第1或第2 支產生帶狀皰疹後，
當身體抵抗力下降時而誘發。
文獻報導在全部帶狀皰疹病例中有50%可引起嚴重的眼部病變。
眼瞼帶狀皰疹是沿三叉神經的分支傳播，
故皮疹和水皰嚴格限於受累的神經分佈的皮區，
不超過顏面的中線，
多數僅表現在前額，
眼瞼及鼻部皮膚。
帶狀皰疹在角膜的改變呈點狀，
片狀或潰瘍，
少數呈現樹枝狀浸潤，
角膜知覺減退，
若不及時治療可併發角膜炎、虹膜睫狀體炎，
還可侵犯顱神經。
眼瞼帶狀皰疹須與單純皰疹性樹枝狀角膜炎鑒別，
後者一般體溫不高，
不伴前額及上瞼皮膚皰疹，
皮膚無痛性敏感度增加，
眼痛不劇烈，
角膜浸潤常位於中央，
樹枝細，
末端膨大，
有上皮缺損，
螢光素著色，
激素治療病情加重。
本病在治療上運用類固醇皮質激素、抗病毒藥物、1%阿托品散瞳、干擾素、維生素B族藥物以抗病毒，
消炎止痛，
配合針刺可以起到止痛、疏風解毒和行氣活血的功效。
中西醫綜合療法可有效抑制水痘—帶狀皰疹病毒複製，
故收效良好
