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瞼緣炎的症狀有哪些?如何治療?

引起瞼緣炎的原因

由於瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛, 皮脂溢出多, 合併輕度感染所致。 其中鱗屑性瞼緣炎多為酵母樣黴菌或糠疹癬菌;潰瘍性瞼緣炎以葡萄球菌為主;眥性瞼緣炎則是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)雙桿菌感染引起。 其它如風沙、煙塵、熱和化學因素等刺激, 屈光不正、眼疲勞、睡眠不足、全身抵抗力降低、營養不良、如維生素B2的缺乏等都是引起三種類型瞼緣炎的共同誘因。

瞼緣炎的症狀

(一)眥角性瞼緣炎

自覺刺癢, 多為雙側, 外眥部常見。 共特點為內、外眥部皮膚發紅、糜爛、濕潤, 有粘稠性分泌物。 重者出現皸裂,

常合併眥部結膜炎。

(二)鱗屑性瞼緣炎

自覺刺癢, 瞼緣潮紅, 睫毛根部及瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑。 睫毛易脫落, 但可再生, 少數病例皮脂集中於睫毛根部呈臘黃色幹痂, 除去後, 局部只見充血, 並無潰瘍面。 病程緩慢, 有時能引起瞼緣肥厚。

(三)潰瘍性瞼緣炎

症狀較前者重, 為三型中最嚴重者, 睫毛根部有黃痂和小膿泡, 將睫毛粘成束, 剝去痂皮, 露出睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡。 因毛囊被破壞, 睫毛脫落後, 不能再生而造成禿睫。 潰瘍癒合後形成瘢痕, 瘢痕收縮時牽引鄰近未脫落的睫毛而使其亂生, 刺激眼球。 如病程日久, 瞼緣肥厚外翻, 淚小點閉塞, 可造成溢淚。

瞼緣炎需要做的檢查

(一)眥角性瞼緣炎:內、外眥部皮膚發紅、糜爛、濕潤,

有粘稠性分泌物。

(二)鱗屑性瞼緣炎:睫毛根部及瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑, 局部無潰瘍面。

(三)潰瘍性瞼緣炎:睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡, 潰瘍癒合後形成瘢痕, 淚小點閉塞。

瞼緣炎的治療

(一)眥角性者:用0.5%的硫酸鋅液點眼, 此藥能阻止摩-阿氏雙桿菌所產生的蛋白溶解酶侵蝕組織, 故有效。 局部再塗以抗生素或黃降汞眼膏。

(二)去除病因:避免一切刺激因素, 矯正屈光不正, 加強營養。

(三)鱗屑性者:用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗後除去痂皮, 以1~2%黃降汞或抗生素皮質激素眼膏塗擦瞼緣, 每日2~3次, 愈後繼續用藥二周, 以防復發。

(四)潰瘍性者:同上清除痂皮後, 挑開膿泡, 拔去患處睫毛, 然後塗以抗生素或磺胺眼膏。

此病較頑固, 治療應力求徹底, 不可中斷。 病情好轉後要持續用藥三周, 以防復發。 屢犯和長期不愈的病例應作細菌培養和藥物敏感試驗, 以選擇有效藥物, 並可採取自家疫苗或葡萄球菌類毒素療法。

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