復發性口腔潰瘍在臨床頗為常見， 是一種發生在口腔黏膜的淺表性潰瘍， 但因其具有反復頻繁發作、纏綿難愈的特點， 治療和控制復發均較為困難。 該病屬於中醫學口瘡、口糜、口疳的範疇， 證屬脾虛濕困型較多， 這與南方地區的濕熱氣候、居民飲食習慣等有關， 又因反復發作， 病程遷延， 大多兼有氣虛表現。 因此， 對此種類型的口腔潰瘍應當治以補益脾胃之氣。
方某， 女， 53歲。 患者近10餘年來反復出現口腔側壁黏膜及舌尖多處米粒大白色潰瘍， 周圍有紅暈， 疼痛難忍， 故長期服用雷公藤片以緩解症狀。
處方：黃芪15克， 黨參10克， 白術20克， 炙甘草6克， 升麻8克， 柴胡8克， 陳皮8克， 砂仁6克， 炒黃連6克。 7劑， 每日1劑， 水煎服。
一周後患者複診， 述服藥後潰瘍部疼痛好轉， 潰瘍面積縮小， 胃脘部脹氣明顯減輕， 納食增加， 大便一日一行， 基本成形。 繼服5劑， 潰瘍基本癒合， 隨訪2月未復發。
按：脾胃位居中焦， 是人體氣機升降的樞紐， 化生營養物質的重要臟腑， 脾開竅於口， 脾經挾舌本， 散舌下， 因此口瘡的發生與脾胃關係最為密切。
中醫學認為， 情志不遂， 飲食不節， 勞倦過度， 或過用抗炎藥物與苦寒清涼之品， 均能損傷脾胃之元氣， 致脾胃升降功能失常。 因此， 對於慢性復發性口腔潰瘍的治療關鍵在於補脾胃之氣， 以升發陽氣， 潛降陰火。 方中炙黃芪、黨參、白術、炙甘草補脾胃之氣;柴胡、升麻升舉陽氣， 使脾複健運， 清陽上升， 陰火伏藏以治本。 可配知母、黃柏瀉降陰火， 黃連清心火以治標;咽痛者加山豆根;熱重口渴者加天花粉、石膏、知母;腹瀉者加山藥、白扁豆、車前子;苔白厚膩者加砂仁、藿香、佩蘭。 現代醫學認為， 復發性口腔潰瘍的發病可能與消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化、精神因素、遺傳因素等有關。
