肛瘺的臨床類型有什麼

肛門瘺管簡稱肛瘺， 是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道， 其內口位於齒線附近， 外口位於肛門周圍皮膚上， 長年不愈。

1、括約肌間肛瘺

多為低位肛瘺， 最常見， 約占70%， 為肛管周圍膿腫的後果。 瘺管只穿過內括約肌， 外口常只有一個， 距肛緣較近， 約3～5cm。 少數瘺管向上， 在直腸環肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

2、經括約肌肛瘺

可以為低位元或高位肛瘺， 約占25%， 為坐骨直腸窩膿腫的後果。 瘺管穿過內括約肌、外括約肌淺部和深部之間， 外口常有數個， 並有支管互相溝通。 外口距肛緣較近，

3、括約肌上肛瘺

為高位肛瘺， 少見， 占5%。 瘺管向上穿過肛提肌， 然後向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。 由於瘺管常累及肛管直腸環， 故治療較困難， 常需分期手術。

4、括約肌外肛瘺

最少見， 占1%， 為骨盆直腸膿腫合併坐骨直腸窩膿腫的後果。 瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。 這種肛瘺常由於克隆病、腸癌或外傷所致， 治療要注意其原發病灶。 以上分類在高低位方面較細緻， 有利於手術方法的選擇。