甲狀腺功能低減發病緩慢， 症狀不特異， 常常被病人和家屬忽視， 不能早期診斷、早期治療。 甲減需要與腎病、貧血、特發性水腫、睡眠呼吸暫停綜合征、肢端肥大症、憂鬱症相鑒別。 那麼如何正確診斷鑒別甲減呢?垂體性甲減的診斷標準是什麼呢?
甲減病人多見於女性， 常伴月經量多、經期長， 導致失血過多， 同時食欲低減營養不足更加重了貧血， 而貧血在中年婦女又十分常見， 不易引起重視， 貧血患者常常同時伴有怕冷、納差、乏力等症狀， 所以不少甲減常常被長期誤診為貧血， 而得不到及時的診斷和治療。
甲減病人因水鈉瀦留表現為浮腫或體重增加， 有些病人還伴有尿蛋白陽性， 所以常常被認為是腎病或特發性浮腫而得不到正確的診斷和治療， 甲減病人除了浮腫外常常伴有怕冷、食欲低下、皮膚粗糙、心率緩慢、便秘等代謝低下的表現， 臨床上只要想到甲減， 實驗室檢查不難鑒別診斷。
甲減病人因水鈉瀦留表現舌體增大、聲音嘶啞、手足增大， 有時被誤認為肢端肥大症， 但甲減病人血清生長激素水準正常， 多數病人的垂體不大， 少數長期甲減患者的垂體僅僅輕度增大。
甲減病人因Ⅱ乎吸中樞的動力發生變化， 對高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降， 可表現為睡眠呼吸暫停症。 實際上睡眠呼吸暫停症是一個綜合征， 它由多種原因引起， 包括肥胖、庫欣綜合征、肢端肥大症、甲減等， 甲減是其中一個重要的原因， 甲狀腺激素治療可以取得滿意的療效， 對於每一個睡眠呼吸暫停綜合征的病人都應考慮有無甲減的可能性。 甲狀腺功能檢查是必要的。 甲減病人發生在老年中較多， 隨著年齡的增長， 甲減的發病率也隨之上升， 長期甲減使一些老年表現為憂鬱， 甲減患者以單純抗憂鬱治療不能取得滿意的療效，
