如何治療幼兒血小板減少性紫癜

小兒血小板減少性紫癜主要表現為皮膚瘀點和瘀斑、黏膜及內臟出血。本病分原發性和繼發性兩種。原發性在臨床上有急性、慢性之分，兒童多屬急性型，尤是兩到九歲小兒為多。起病前一到兩周多有上呼吸道病毒感染史。

發病急驟，可有發熱、惡寒，突然出現廣泛、嚴重的皮膚黏膜出血，造成大片瘀斑或血腫。瘀斑常見於四肢，尤以下肢為多，分部不均，黏膜出血多見於鼻、齒齦、口腔，胃腸道與泌尿道出血也並不少見。多數數周後緩解或栓愈，少數可遷延至數月甚至數年，並可轉為慢性型，瘀斑反復發作，

脾臟輕度腫大。繼發性者，為有明確病因或由某些原發疾病所導致，除有出血症狀外，尚有原發病的表現。

此外幼兒還有溶血性尿毒癥綜合症，巨大血管瘤，新生兒紫癜等特殊類型的血小板減少性紫癜。原發性血小板減少性紫癜的病因多為感染後的自身免疫反應。繼發性血小板減少性紫癜可由小板產量不足，血小板破壞或損耗過多，血小板分佈紊亂，綜合性因素如淋巴細胞性白血病等所致。

小兒血小板減少性紫癜根據病史、出血徵象、血小板減少及骨髓象變化，一般不難診斷。並根據病史、臨床表現和體征及骨髓象也多不難區別原發性和繼發性血小板減少性紫癜。現代醫學對原發性血小板減少性紫癜的治療方法，

主要是腎上腺皮質激素應用，對激素無效病例可考慮脾切除。