治療繼發性血小板減少性紫癜應根據引起血小板減少的原因, 治療原發病為主。
藥物性免疫性血小板減少症 首先停用一切可疑的藥物, 並要設法加速藥物的排泄。 血小板減少明顯伴有嚴重出血時, 可用腎上腺皮質激素, 通常口服強的松, 也可輸注濃縮血小板製劑。 對骨髓受抑制者, 可用雄性激素。
其他免疫性血小板減少症 以治療原發病為主, 待原發疾病得到控制後, 血小板計數常能回升。
巨核細胞生成不良性血小板減少症 腎上腺皮質激素對某些病例有效。
無效性血小板生成 該病出現於巨幼細胞性貧血患者,
週期性血小板減少症 無特效治療, 主要針對血小板減少期出血嚴重時對症治療。
脾臟病引起的血小板減少 脾切除可使血小板恢復。
由於本病血小板減少是繼發性的, 所以治療原發病很關鍵, 常隨著原發病的好轉, 血小板計數得到相應的改善。