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白血病常見症狀的處理與預防

發熱、嘔吐、出血是白血病的常見症狀之一, 針對不同的症狀可採取不同的對症處理措施。

1.發熱 白血病併發感染時患者多有發熱, 臨床上根據體溫高低可評價其發熱程度, 體溫38℃以下為低熱, 體溫38-39℃為中度發熱, 體溫39℃以上為高熱。 低熱可為白血病本身病變所致或併發了輕度感染。 而中度以上發熱則常由感染引起。

患者發熱時應鼓勵多飲水。 低熱患者可服用柴胡沖劑。 中度以上發熱患者應採取物理降溫, 可將冰袋置於雙腋下。 應用退熱藥物, 如肌內注射柴胡注射液, 也可肛門使用吲哚美辛栓(消炎痛栓)劑等。

2嘔吐 白血病患者化療期間由於化療藥物刺激常引起嘔吐。 嘔吐不僅會損傷食道與胃黏膜, 而且直接影響治療的繼續進行。 因此白血病患者在化療時常規給予止吐藥物。 如甲氧氯普胺(胃複安)、鹽酸恩丹西酮、格拉司瓊(康泉)等。 上述每種止吐藥物作用機制不同, 價格也有很大差別, 可根據患者具體情況選擇。

3.出血 白血病患者由於血小板減少, 凝血功能障礙多有出血傾向, 甚至發生咯血、吐血、便血等。 可用酚磺乙胺(止血敏)、蛇毒血凝酶(立止血)、氨甲環酸(止血環酸)、凝血酶等止血藥物。 凝血酶只能外用或黏膜使用, 絕對不能靜脈注射。 尿血的患者避免使用氨甲環酸等抗纖維蛋白溶解類止血藥物。 血小板減少出血時應輸血小板治療。

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