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問題 【問答】 7

神經衰弱常見症狀

問題描述

特別是工作稍久,即感覺注意力不能集中等症狀,是不是神經衰弱呢?

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神經衰弱病人臨床表現複雜,同時有多種精神症狀和軀體症狀,歸納起來可分為六大類症狀:1.腦力不足、精神倦怠:患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。2.對內外刺激的敏感:①沒有器質性病變存在;②病人對某個部位、某個症狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分佈不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或會變動;④病人敘述的症狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最後還搞不懂他哪裡不舒服。3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性:①易煩多憂;②易喜善怒。4.緊張性疼痛:通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關係,即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很複雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關。

5.失眠、多夢:神經衰弱病人,由於大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒後又難以再睡。長期如此,勢必形成頑固性失眠。失眠後白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復影響,終為神經衰弱的失眠症。神經衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以後腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心裡很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放鬆試驗,但往往無效。此時,病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時鐘的滴答聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,都會成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環境裡,病人也會有“理由”失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數小時才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了。6.心理生理障礙有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的症狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的症狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早洩、月經不調等,很容易把本病的基本症狀掩蓋起來。焦慮是許多病人的基本症狀之一。焦慮可能是易於疲勞、記憶障礙、失眠的繼發症狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。

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