血小板如同紅細胞一樣有多種抗原型, 當母親的抗原為陰性, 而胎兒的抗原為陽性時, 母體產生的抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起血小板破壞, 而導致同族免疫性新生兒血小板減少, 其機制與Rh溶血病相同。
診斷要點包括:
1、第一胎可發病, 以後胎次發病可能性更高, 母親無輸血史。
2、出生後短時間即出現瘀點, 繼而產生瘀斑、紫癜、顱內出血等。 黃疸一般在生後第二天出現, 肝脾常不腫大。
3、實驗室檢查可發現血小板降低顯著, 白細胞正常, 網織紅細胞增加, 血膽紅素增高。
4、試驗性輸入血庫血小板, 血小板計數升高很少或不能升高。
治療要點包括:
1、採用剖宮產。 剖宮產可減少胎兒在產道中的損傷, 減少患兒的出血風險。
2、主要治療措施為輸注母親或親屬中抗原型為陰性者的血小板。
3、廣泛皮膚紫癜和大血腫者, 可給予激素或換血治療, 有黃疸的病人可以給予光療治療。
治療後患者約2-3周可康復, 嚴重者一般在6周左右可恢復, 在未給予治療的情況下, 本病死亡率略高於10%。