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女性為什麼會導致三叉神經痛

認識三叉神經痛

三叉神經痛是三叉神經分佈的面部皮膚區域內出現短暫的、陣發性、電擊樣的疼痛, 被認為是疼痛最劇烈、最痛苦的疼痛性疾病之一, 分為繼發性和原發性兩類。 繼發性三叉神經痛只是某些疾病的一種症狀,如腦瘤、蛛網膜炎、三叉神經炎等均可引起三叉神經痛。 醫生們通常說的三叉神經痛, 指的是原發性三叉神經痛。 原發性的發病機理不是很明確, 可以歸納為三點:三叉神經受壓迫、血液迴圈障礙和神經本身變性導致疼痛。

三叉神經痛的發作常無先兆, 為驟然發生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。

疼痛的性質多種多樣, 可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。 每次發作時間由數秒鐘至一兩分鐘而驟然停止。 疼痛發作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發, 甚至吹風或響聲也可引起發作。 部分病例發作與氣候有關, 一般冬春等寒冷季節發作較多, 很少自愈。

新術式是最佳選擇

雖然目前治療三叉神經痛的方法很多, 但有些方法因其固有的不良反應現在已很少應用。 比如, 傳統的藥物治療, 即服用卡馬西平等止痛藥物, 以緩解疼痛, 但副作用較大, 不良反應可有眩暈、嗜睡、噁心、行走不穩, 偶有皮疹、白細胞減少則需停藥, 在服藥期間應定期檢查血象及肝功。

封閉治療中, 周圍支封閉的療效期短,

現在只有眶上神經封閉應用;三叉神經半月節封閉的注射技術較難且在X線監視下進行, 現在已經很少應用。

放射性治療的創傷小, 併發症少, 療效好, 疼痛復發時可再次施行。 但因治療後需要一段時間疼痛才能緩解, 而隨時間的推移復發率增加。 此外, 伽馬刀的費用昂貴, 復發率也較高, 使患者治療後因疼痛緩解時間長及復發率高而對再次治療失去信心。

經皮穿刺三叉神經半月節治療三叉神經痛, 在穿刺卵圓孔的過程中可產生一系列的併發症, 如顱內出血、頸動脈損傷、視神經損傷等。

而三叉神經微血管減壓術是比較折中的治療方法, 是目前對各年齡階段都安全, 也是最有效、對神經破壞最小的方法。 醫大二院率先在國內開展此項手術,

迄今已治療230余例患者, 術後總有效率達97%。

據瞭解, 這種方法可以最大限度地保留三叉神經的功能, 較少遺留永久性神經功能障礙, 屬於功能性神經外科手術。 手術採用後顱凹入路, 還可以發現其他引起三叉神經痛的致病因素。 隨著神經內鏡的應用發展, 已有用於三叉神經微血管減壓術上, 在神經內鏡下行三叉神經微血管減壓術, 使三叉神經微血管減壓術效果更好, 創傷更小。 這種技術還有利於發現三叉神經腹側的壓迫血管, 可多視角觀察三叉神經周圍, 發現正常角度下難以發現的異常血管:能減少對顱神經、血管、腦幹及腦組織的牽拉;能發現位置深而體積小的病灶(如腫瘤等);可用於常規微血管減壓術後復發及失敗者。

在三叉神經微血管減壓術中適當對三叉神經根進行梳理, 有利於治癒三叉神經痛和減少復發。

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