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3種經久不愈的口腔潰瘍如何鑒別

結核性潰瘍、創傷性潰瘍和癌性潰瘍是日常生活中三種經久不愈的口腔潰瘍類型, 三者病史、發病部位、病程發展、臨床表現、疼痛程度及淋巴結受累程度均不同。

1、病史不同:結核性潰瘍患者有結核病史、創傷性潰瘍患者有創傷史, 而癌性潰瘍常有牙殘根、不良修復體等異常刺激史或白癍等癌前病變。

2、發病部位不同:結核性潰瘍好發於舌緣、舌背、齦緣, 創傷性潰瘍好發於舌緣、唇、頰黏膜, 癌性潰瘍好發於牙齦、舌、頰唇黏膜。

3、病程發展不同:結核性潰瘍發病較為緩慢、病程長, 創傷性潰瘍除去病因後潰瘍即可癒合,

而癌性潰瘍發展較快。

4、臨床表現不同:結核性潰瘍呈鼠咬狀或潛凹狀, 底部可見水腫的顆粒狀肉芽組織, 肉芽面上有膿性滲出物和乾酪樣壞死。 創傷性潰瘍面有黃色假膜, 基底和周圍均柔軟。 癌性潰瘍中間凹陷, 邊緣隆起呈火山口狀, 潰瘍面上有漿液滲出, 易出血, 潰瘍基底部高低不平, 並常有壞死組織, 伴有惡臭。

5、疼痛程度不同:結核性潰瘍疼痛顯著, 創傷性潰瘍如無感染一般疼痛較輕, 癌性潰瘍疼痛最為劇烈。

6、淋巴結受累程度不同:結核性潰瘍可伴有淋巴結核, 創傷性潰瘍淋巴結疼痛(感染時), 癌性潰瘍可發生淋巴結轉移。

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