新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染。 若新生兒血中膽紅素超過5～7mg/dl， 即可出現肉眼可見的黃疸， 接下來為大家介紹一下醫院新生兒黃疸診療規範。
【病史採集】 1. 入院24小時內完成病歷。 2. 患兒父母有黃疸、遺傳代謝病家族史， 患兒父母血型。 3. 孕母既往有原因不明的死胎、流產史、輸血史、分娩過黃疸新生兒病史。 4. 患兒有窒息、缺氧史。 5. 患兒有宮內感染史或感染性疾病患病史。 6. 患兒有內出血病史。 7. 黃疸出現在生後24小時內、進展快， 或消退延遲， 伴吃奶差、嘔吐、腹瀉、體溫波動等。 8. 黃疸退而複現。
【檢 查】 1. 體格檢查：黃疸的分佈、程度、顏色， 有無貧血、肝脾腫大及核黃疸的神經系統體征。 2. 血常規、血型、網織紅細胞、總膽紅素、未結合膽紅素、結合膽紅素檢測。 3. 抗人球蛋白試驗、游離抗體、抗體釋放試驗、抗體效價測定。 4. G-6-PD活性測定、血紅蛋白電泳。 5. 血培養、肝功能、轉氨酶、乙肝病毒血清學檢測、TORCH血清學檢測及基因診斷。 6. 鹼性磷酸酶、B型超聲、同位素掃描、CT等。
【診 斷】 1. 根據病史、臨床表現及輔助檢查可確診為高未結合膽紅素血症、高結合膽紅素血症、混合性高膽紅素血症及黃疸的致病原因。 2. 需與生理性黃疸鑒別， 以及引起高未結合膽紅素血症、高結合膽紅素血症及混合性高膽紅素血症之間的病因鑒別。
【治 療】 1. 光照療法。 2. 藥物治療：酶誘導劑：苯巴比妥、尼可刹米。
