小安之間去年冬季感冒之後， 鼻塞症狀一直不見好轉。 他聽說滴鼻淨治療鼻塞很靈， 便去藥店買了兩支。 開始時效果還真不錯， 但好景不長， 一段數時間後療效越來夜差， 甚至鼻塞得更嚴重。
他不得不增加滴藥的劑量與次數， 以維持原來的效果， 可鼻塞還是長期不愈。 他到藥店質問藥師：“這滴鼻淨是否假的， 為何越用越不管用呢?”藥師告訴他， 藥品品質沒有問題， 建議他到醫院耳鼻喉科做進一步檢查。 經醫生檢查發現， 小安的鼻黏膜， 尤其是鼻甲部位充血腫脹， 分泌液明顯增加， 確診他是患了藥物性鼻炎。
小安百思不得其解醫生告訴他， 滴鼻淨(萘甲唑啉、鼻眼睛)或麻黃素滴鼻液都具有較強的收縮血管作用。 應用後， 能使鼻黏膜血管收縮， 從而塥小鼻甲， 改善鼻子的通氣狀況。 但如果用藥過量， 血管收縮過度， 持續時間過久， 就會出現“反跳充血”現象， 使鼻甲更為腫脹， 鼻子通氣更差， 引發藥物性鼻炎。 若長時間用藥不當或濫用， 還會引起鼻黏膜的病理改變， 影響到鼻內纖毛和植物神經的正常活動， 可繼發肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎， 如果長期、連續、過量用藥， 還可能產生蓄積作用， 以致誘發血壓升高、心律失常等不良反應。 可見， 高血壓和心臟病患者更不宜使用這類滴鼻劑。
另外，
預防藥物性鼻炎， 首先要做到合理使用鼻黏膜收縮荊。 用麻黃素或滴鼻淨時， 一定要嚴格掌握適應證， 並講究用藥方法。 患萎縮性鼻炎的患者與新生兒鼻塞均禁用滴鼻淨。 成年人連用不宜超過七日。 小孩與老年人用滴鼻劑的濃度宜小， 麻黃素為0。 5%， 滴鼻淨為0。 05%， 每隔4~6小時用一次， 每次單側鼻孔滴藥勿超過2滴。 為防用藥過量， 也可採用雙側鼻孔交替給藥的方法。 另外。 在患病引起鼻塞時， 要注意治療引起鼻塞的原發病因， 從根本上解決鼻塞問題， 不要急於使用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。
治療藥物性鼻炎
應在專科醫生指導下進行。 首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥， 至少要堅持兩個星期以上， 然後治療娘發病， 並用其他藥物替換原藥。 可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0。 25毫克/毫升的滴鼻液， 第一周滴20毫升， 一般可改善鼻腔通氣， 第二用僅滴生理鹽水。 若第一周症狀來改善， 再滴地察米松滴鼻液一周， 可獲良效。 亦可用曲安縮松滴鼻， 可在一周內顯效。 在滴鼻的同時， 內服抗組胺藥物如氯雷他定等， 有助於改善症狀。
像小安這種由於傷風、感冒引起的鼻塞， 屬急性鼻炎， 是鼻腔黏膜的急性炎症。 其中30%~50%是由某種鼻病毒引起， 常易合併細菌感染。 這時要注意多飲水， 注意休息， 參加適宜的體育活動， 提高機體對病毒的抵抗力。
