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霰粒腫 如何治療用藥?

霰粒腫又稱瞼板腺囊腫, 中醫名為胞生痰核。 是瞼板腺的排出管道阻塞, 腺體分泌物滯留在瞼板內, 形成的一種慢性炎症性腫物。 本病多見於兒童及青少年, 無大痛苦, 不影響視力, 有自愈傾向, 預後良好。

臨床表現

患者可無任何不適, 或有重墜脹等不適感。 本病病程進展緩慢, 患者來診時患病往往已數周或數月。

多發生在上瞼, 可單個也可多個先後出現, 常緩慢長大, 橋樑少數有停止生長或自愈者。 檢查時, 大者可在皮膚面見結節隆起, 觸摸皮膚面有黃豆大或綠豆大小的腫塊, 質地較硬, 無壓痛, 與皮膚無粘連,

邊緣清楚。 翻轉眼瞼, 可見患處結膜呈紅色、紫紅色或灰色。

有時病變進展到一定大小, 可自結膜變色處破潰, 排出膠樣內容物, 腫塊變小, 但逐漸產生肉芽組織, 形成息肉樣物, 此時患眼有摩擦感, 並刺激結膜, 產生分泌物(眼眵)。 霰粒腫有時發生繼發感染, 症狀、體征與麥粒腫相似。

治療

1.中醫多從痰濕內聚, 痰熱阻結論治處方, 但療程長、收效慢、效果差, 病人也難以堅持, 故目前較少以內服中藥治療者。

2.臨床常作霰粒腫切開刮除術, 有立竿見影之效。 由於切口在結膜面, 術後無瘢痕, 安全、無礙美觀, 易於被人接受。

3.對於懼怕手術又不願長期服中藥者, 可試行霰粒腫囊腔內注射強的松龍, 有報告效果良好者。

4.霰粒腫繼發感染時,

應按麥粒腫處理, 炎症消退後, 最好做手術切除。

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