新生兒顱內出血原因及護理

新生兒顱內出血原因：

1。 缺氧以早產兒多見。 它可引起室管膜下生髮層基質出血， 還可引起腦實質點狀出血或早產兒的蛛網膜下腔出血。

2。 產傷以足月兒多見、因胎頭過大、頭盆不稱、急產、產程過長、高位產鉗， 用吸引器助產者等。 上述情況可使胎兒頭部擠壓而導致大腦鐮、小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血。 大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網膜下腔出血。

3。 其他高滲液體快速輸入、機械通氣不當， 血壓波動過大， 操作時對頭部按壓過重均可引起顱內出血。

新生兒顱內出血表現：

顱內出血的症狀體征與出血部位及出血量有關。

一般生後1～2天內出現。 常見表現有：①意識形態改變如激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；②眼症狀如凝視、斜視、眼球上轉困難、眼震顫等3③顱內壓增高表現如腦性尖叫、前囪隆起、驚厥等；④呼吸改變如呼吸增快、減慢、不規則或暫停等；⑤肌張力早期增高以後減低；③瞳孔不對稱， 對光反應差；⑤出現黃疽和貧血。

新生兒顱內出血護理：

1、嚴密觀察病情注意生命體征改變， 如意識形態、眼症狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。 仔細耐心觀察驚厥發生時間、部位， 避免漏診。 定期測量頭圍， 及時記錄陽性體征並與醫生取得聯繫。

2、保持絕對靜臥減少雜訊， 一切必要的治療、護理操作要輕、穩、准， 儘量減少對患兒移動和刺激，

靜脈穿刺最好用留置針保留， 減少反復穿刺， 避免頭皮穿刺， 以防止加重顱內出血。

3、合理用氧根據缺氧程度給予用氧， 注意用氧的方式和濃度。 病情好轉及時停用。

4、合理餵養根據病情選擇鼻飼或吮奶餵養， 保證熱量供給。

5、準時用藥確保療效。

6、維持體溫穩定體溫過高時應予物理降溫， 體溫過低時用遠紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。 避免操作後包被鬆開。

7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能及時清除呼吸道分泌物， 避免物品壓迫胸部， 影響呼吸。

8、健康教育鼓勵堅持治療和隨訪， 有後遺症時， 教會家長對患兒進行功能訓練， 增強戰勝疾病的自信心。 加強圍生期保健工作， 減少異常分娩所致的產傷和窒息。