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新生兒顱內出血如何治療

新生兒顱內出血如何治療呢?怎樣治療新生兒顱內出血?專家詳細介紹了如何治療新生兒顱內出血:

一、支持治療防止繼續出血, 保暖、安靜、活動、給氧, 避免嚎哭加重出血, 集中護理治療。 注意呼吸道通暢, 無嘔吐者可摾高上半身15~30度, 以減顱壓, 有嘔吐者為避免吸入, 當以平臥、頭偏一側插胃管餵養為宜。 若用靜脈液體量限制在60ml/kg, 再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。 給維生素k15mg肌注或靜注每日一欠, 連用3天, 早產兒酌減, 加用維生素c, 其它止血劑如止血敏等皆可選用, 亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血。

二、對症處理煩躁不安、抽搐可促使出血加重, 應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注, 第3~4小時一次。 症狀控制後逐漸減量。 亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注, 以後用維持量2.5mg/kg每12小時一次。 如與安定配合, 止痙效果更好。 如囪門飽滿顱壓明顯增高者, 需用脫水劑甘露醇, 首劑0.5~0.75g/kg靜推, 以扣0.25g/kg一日4次。 地塞米松0.5~1mg/kg靜注, 一日2~4次, 有人認為能增加療效。 重者可加速尿每次1mg/kg, 待顱壓降低, 腦水腫控制, 遂可減量至停藥, 一般療程為2~3天。

對於給氧仍有青紫, 呼吸微弱、不規則者, 需輔以人工呼吸機、並注意糾正酸中毒, 維持良好灌注。

有硬腦膜下血腫時, 可多次作硬腦膜下穿刺加液, 如3周後積液不幹, 可手術摘除積液囊。

三、保護腦組織保護腦組織可給細胞色素c,

輔酶a和atp加入10%葡萄糖液中靜滴, 持續1~2周。 此外, 谷氨酸、r-氨酪酸, 維生素b6、胞二磷膽鹼、腦活素, 腦複康可能對腦細胞功能恢復有幫助。

四、預防感染可給抗生素。

以上四點介紹了新生兒顱內出血如何治療, 希望上述內容能給患者帶來説明。 以上內容僅供瞭解, 請勿按上述方法服用藥物, 建議到醫院檢查確診後遵醫囑, 否則一切後果自負。

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