寫在麻疹流行時

麻疹是由麻疹病毒引起的全身發疹性急性呼吸道傳染病， 約90％發生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒， 一年四季均可發生， 但以冬末春初為多。 臨床上以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特徵；並常併發肺炎而危及生命， 麻疹合併肺炎的病死率約為10%左右。

病人是唯一的傳染源。 傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日， 若併發肺炎， 傳染性可延長至出疹後10日。 病人口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒， 通過講話、咳嗽、打嚏， 病毒可藉空氣飛沫散佈到周圍空氣中， 經鼻咽部或眼結合膜侵入易感者，

密切接觸者也可藉手的污染而傳播。 未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍容易被傳染， 尤其是8個月－7歲兒童發病最多， 近年來成人發病有增長趨勢。 患病後可獲得持久免疫力， 第二次發病者極少見。 麻疹的傳染性極強， 在人群密集的小學及幼稚園容易發生流行。 沒有患過麻疹的， 不論男女老幼皆易受到傳染。 6個月以下的小兒從母體獲得免疫力可暫不受傳染。 如果母親沒有患過麻疹， 新生兒也能發病。 患病後大多能獲得終身免疫， 個別人可能兩次患麻疹。 麻疹潛伏期一般在8～14天左右， 少者可短到6天， 接受過免疫注射者可延長至3～4周。

目前還沒有一種特效藥物能夠治療， 所以一旦感染了麻疹， 主要是加強護理和對症治療。

保持室內空氣流通， 注意口腔、鼻腔及皮膚的清潔。 保護眼睛， 避免強光照射， 若眼分泌物過多， 可用3%硼酸溶液沖洗， 口唇乾裂可塗植物油。 供給足夠水分和熱量， 酌情給予維生素B1、C等。 早期可用病毒靈、板蘭根注射液等藥物。 高燒物理降溫或服小量退燒劑。 煩躁不安者口服苯巴比妥， 或肌注安定。 劇咳者口服止咳糖漿或止咳片。 繼發感染者酌情選用抗生素。 出現併發症可根據具體病症進行對症治療。

由於麻疹病毒在人體外及空氣飛沫中存活時間不長， 在室內空氣中保持傳染性約2小時， 所以疫情多發生在人員較集中的環境， 如幼稚園、學校、工地、軍隊、醫院等集體單位， 所以以上單位的人群如沒有患過麻疹或沒有接種過麻疹疫苗都容易感染麻疹。

預防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯合疫苗， 目前國家推薦的免疫程式是8月齡進行第一針接種， 為避免母傳抗體的干擾18－24月再接種第二次接種。 對於沒有在0－2歲內及時接種、沒有患病史或免疫史不詳的人群， 在排除禁忌症的情況下， 可補種麻疹疫苗。 大量的科學研究已經證明：有效接種麻疹後獲得的免疫力幾乎可以終生保護。

在流行期間， 儘量不到人群密集的地方， 集體單位一旦發現麻疹後應要求病人隔離， 並避免易感人群的接觸。 對易感者酌情進行應急接種。 接種減毒活疫苗後產生抗體的時間較麻疹的潛伏期早， 故在接觸後2日內接種有預防效果。