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不同耳外傷的急救方法

鼓膜外傷常見的原因是挖耳(火柴杆、髮夾和毛線針等)和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。 顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰傷等引起。 由於不同原因引起的耳廓外傷, 處理方法也各不同。

一、挫傷

多因鈍物撞擊所致輕者, 僅感局部微痛, 輕度紅腫, 軟骨與軟骨膜之間無滲血, 組織損傷不顯著, 一般多可自愈。 重者, 耳廓受傷處常形成血腫, 血積於軟骨膜下或皮下, 呈半圓形紫紅色, 局部脹痛明顯。 因耳廓皮下組織少, 血循環差, 血腫不易自行吸收, 如不及時處理, 血腫機化可致耳廓增厚變形;大的血腫還可繼發感染,

形成化膿性耳廓軟骨膜炎, 引起軟骨壞死, 導致耳廓畸形。

處理方法:血腫小者, 應在嚴格無菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包紮48小時;其後, 若血腫又起, 可再次抽吸;若血腫較大者, 應行手術切開, 吸淨積血, 清除血塊, 局部用碘伏紗條填塞或縫合切口後加壓包紮;同時給予抗生素治療如青黴素80萬單位, 每日2次, 肌肉注射, 連用3~5日, 以防感染。

二、撕裂傷

有不同程度的耳廓組織損傷, 輕者為裂口, 重者耳廓局部缺損, 甚至耳廓部分或完全斷離。 處理時對耳廓部分撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部, 再用碘酒、酒精或生理鹽水消毒;在清創時儘量保留皮膚, 然後對位準確用小細針線縫合,

輕鬆包紮;同時靜脈滴注抗生素如頭孢黴素、青黴素類以防感染。

對於已經完全斷離的耳廓應及時清洗並用肝素將其動脈沖洗後, 抓緊時間對位縫合進行耳廓再植;術後注意應用抗生素。 若發現水泡或血泡, 應在無菌條件下切開排液。

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