救助溺水上岸後的急救措施

溺水者被救上岸後， 如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等， 應立即採取措施進行現場急救， 然後再轉送醫院搶救。 急救及時， 方法正確， 有時甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉危為安。 但若耽誤了上岸後的最佳急救時機， 則可能會使整個救生工作前功盡棄。 岸上急救的目的在於迅速恢復嚴重溺水者的呼吸和心跳。

方法步驟如下：

1、清除口、鼻中雜物 上岸後， 應迅速將溺水者的衣服和腰帶解開， 擦乾身體， 清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物， 使上呼吸道保持暢通， 如有活動假牙， 應取出， 以免墜入氣管內。

如果發現溺水者喉部有阻塞物， 則可將溺水者臉部轉向下方， 在其後背用力一拍， 將阻塞物拍出氣管。 如果溺水者牙關緊閉， 口難張開， 救生者可在其身後， 用兩手拇指頂住溺水者的下頜關節用力前推， 同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨， 將口掰開。 為防止已張開的口再閉上， 可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。

2、空水 在進行上述處理後， 應著手將進入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。 這一過程就是“空水”。 常用的一種方法是， 救生者一腿跪地， 另一腿屈膝， 將溺水者腹部擱在屈膝的腿上， 然後一手扶住溺水者的頭部使口朝下， 另一手壓溺水者的背部， 使水排出。

3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵步驟，

應不失時機儘快施行， 且不要輕易放棄努力， 應堅持做到溺水者完全恢復正常呼吸為止。 在實踐中， 有很多人是在做了數小時的人工呼吸後才復蘇的。 人工呼吸的節律， 約為15～20次/min。

常用的人工呼吸法有口對口吹氣法：將溺水者仰臥平放在地上， 可在頸下墊些衣物， 頭部稍後仰使呼吸道拉直。 救生者跪蹲在溺水者一側， 一手捏住溺水者的鼻子， 另一手托住其下頜。 深吸一口氣後， 用嘴貼緊溺水者的口(全部封住， 不可漏氣)吹氣， 使其胸腔擴張。 吹進約1500mL(成人多些， 兒童少些)空氣後， 嘴和捏鼻的手同時放開， 溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮， 氣體排出肺部。 必要時， 救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部， 幫助其呼氣(見圖10—64)。

如此周而復始地進行。 人體正常呼吸時， 吸人的新鮮空氣中氧氣約占21%， 二氧化碳約占0.04%。 經過肺泡內的氣體交換， 呼出氣中氧含量降低， 但仍占16%左右， 二氧化碳含量則增高到4.4%左右。 因此， 進行口對口人工呼吸時， 救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣， 可供溺水者所需。 另外， 因吹出氣中二氧化碳含量較高， 會刺激溺水者的呼吸系統， 促其恢復自然呼吸。

4、胸外心臟按摩法 將溺水者救上岸後， 如發現溺水者的心跳已停或極其微弱， 則應立即施行胸外心臟按摩， 通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張， 恢復泵血功能。 胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行， 是對尚未出現真死現象的溺水者之生命做最後挽救， 使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。

胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上， 救生者騎跪在溺水者大腿兩側或跪在其身旁， 兩手掌相疊， 掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童， 只需用一個手掌;對嬰幼兒， 只需三個手指)， 兩臂伸直， 身體前傾， 借助身體的重量穩健地下壓， 壓力集中在掌根， 使溺水者胸骨下陷約3—4釐米。 然後， 上體復原， 迅速放鬆雙手， 但掌根不離位。 如此有節奏地進行， 每分鐘約60—80次。 下壓時用力要均勻， 不宜用力過猛， 鬆手要快(見下圖)。 胸外心臟按摩也需要耐心和毅力， 有時也要經過數小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。 胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結合運用的方法是， 如有兩人配合施救， 則一人做胸外心臟按摩，

另一人做口對口人工呼吸;如只有一人施救， 則是吹一口氣後， 做5—8次心臟按壓， 然後再吹氣。