NEJM：口服Sofosbuvir聯合利巴韋林可有效治療丙肝

干擾素治療是丙肝病毒感染的標準療法， 然而， 干擾素須皮下給予且易引起麻煩的副作用。 紐西蘭奧克蘭城市醫院的Gane博士等人評估了sofosbuvir， 一種口服HCV核苷酸聚合酶抑制劑藥物， 用於無干擾素或限制干擾素的HCV感染治療方案的效應。 他們發現， sofosbuvir聯合利巴韋林治療12周對於未經既往治療的1型、2型、3型HCV感染患者來說是有效的。 論文發表于國際權威雜誌NEJM2013年1月3日線上版。

入組患者分為8個公開標籤的治療組。 總共40例先前未經治療的2型或3型HCV感染患者隨機分為4組;所有4組均接受sofosbuvir治療加利巴韋林， 共治療12周。 其中的3組在第4、8、12周接受聚乙二醇干擾素alfa-2a治療。

2個先前未經治療的2型或3型HCV感染患者組接受sofosbuvir單一治療12周或sofosbuvir加聚乙二醇干擾素alfa-2a加利巴韋林治療8周。 兩組1型HCV感染患者接受sofosbuvir和利巴韋林治療12周：包括10例對既往治療無應答的患者和25例先前未經治療的患者。 研究人員報導了治療後24周的持續性病毒學應答率。

結果顯示， 在40例接受隨機分組治療的患者中， 所有10例接受sofosbuvir加利巴韋林無干擾素治療的患者和所有30例接受sofosbuvir加利巴韋林治療並於第4、8、12周接受干擾素治療的患者均達到24周持續性病毒學應答。 對於其他2型或3型HCV感染患者， 所有10例接受sofosbuvir加peg干擾素alfa-2a和利巴韋林治療8周的患者可達到24周持續性病毒學應答， 接受sofosbuvir單一治療的此類患者也有6例達到上述終點。

研究人員發現， 對於1型HCV感染的患者， 25例未經既往治療的患者中有21例， 10例對先前治療無應答的患者中有1例可達到24周持續性病毒學應答。 研究觀察到， 最常見的不良反應事件為頭痛、疲勞、失眠、噁心、出疹及貧血。

研究人員由此得出結論， sofosbuvir加利巴韋林治療12周對於未經既往治療的1型、2型、3型HCV感染患者來說是有效的。