丙肝的臨床特徵是什麼

急性丙肝臨床表現一般較輕， 常為亞臨床型， 呈自限性經過。 患者可以無明顯症狀， 或出現乏力， 食欲缺乏等， 而發熱、肝區疼痛、黃疸少見， 大多數為無黃疸型。 ALT升高， 呈持續輕度異常或反復波動。 丙肝容易演變成慢性， 約50%的急性丙肝將發展為慢性丙肝。 其中20%-30%將發展成為肝硬化， 部分人又在此基礎上發生原發性肝癌。 無黃疽型較黃疸型更易慢性化。 丙肝很少引起重型肝炎。

丙肝易慢性化的主要因素可能與丙肝病毒的頻繁變異， 導致免疫逃逸有關。 慢性丙肝與慢性乙肝相比， 慢性丙肝的病程緩慢。 從輸血到診斷肝硬化需要20～25年，

HCV除了在肝臟複製外， 在外周血單核細胞、脾臟、T和B淋巴細胞中均可檢出HCV-RNA， 提示HCV存在肝外複製。 肝外複製是導致抗病毒治療不易取得成功， 從而造成HCV 持續感染、病情慢性化的原因之一。 特別是外周血單核細胞中的HCV不易被清除， 成為HCV貯存和複製的場所。

曾有人從骨髓來源的B細胞檢測出HCV-RNA， 骨髓中HCV的存在可直接損害機體的免疫功能， 引起清除HCV的障礙。