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大安淨

【別名】 力克;磺胺噠嗪大安;素他太先;太先;消發地亞淨 ;磺胺嘧啶;大安淨, 磺胺噠嗪
【外文名】Sulfadiazine, Codiazine,Debenal, Lipodiazine, Primal,Wintradine, SD, Sulphapy-rimidine
【性狀】
白色或類白色的結晶或粉末;無臭, 無味, 遇光色漸變暗在乙醇或丙酮中微溶, 在水中幾乎不溶;在氫氧化鈉試液或氨試液中易溶。 其鈉鹽白色結晶性粉末;無臭, 味微苦;遇光色漸變暗;久置潮濕空氣中, 即緩緩吸收二氧化碳而析出磺胺嘧啶。
【藥理作用】
有抑制細菌生長繁殖的作用, 對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強, 對葡萄球菌感染療效差。 細菌對本品可產生耐藥性。 本藥排泄較慢,

蛋白結合率較低(45%), 腦脊髓液濃度可達血清的70%。 因此為治療流腦的首選藥物。 其半衰期為7小時, 為中效磺胺藥。
【適應症】
對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強, 對葡萄球菌感染療效差。 細菌對本品可產生耐藥性。 本藥排泄較慢, 蛋白結合率較低, 腦脊髓液濃度可達血清的70%。 因此為治療流腦的首選藥物。
【用量用法】
1.流腦:1日量4g, 分為2~4次靜注或靜滴, 症狀緩解後改為口服。 2.其他感染:口服每次1g, 1日2次, 首次用藥量可加倍。 本品注射液為鈉鹽, 需用滅菌注射用水或等滲鹽水稀釋, 靜注時濃度應低於5%;靜滴時濃度約為1%(稀釋20倍)混勻後應用。 兒童般感染可按1日每千克體重50~75mg, 分為2次用;流腦時則按1日每千克體重100~150mg應用。

【注意事項】
1.在體內的代謝產物乙醯化物的溶解度低, 容易在泌尿道中析出結晶, 引起結晶尿、血尿、疼痛、尿閉等。 過去本品常按1日4次服用, 產生此類不良反應的機會, 故習慣上需要與等量的碳酸氫鈉同服, 以使尿液呈鹼性, 以減少結晶的析出。 現本品通常1日只用2次, 引起結晶尿的情況已大大減少。 只要在服藥時間注意多飲水(每日至少1500ml), 一般不會引起結晶尿、血尿, 即無需同服碳酸氫鈉。 2.不良反應和注意事項同其他磺胺藥。 3.注射液遇酸類可析出不溶性的SD結晶。 若用5%葡萄糖液稀釋, 由於葡萄糖液的弱酸性, 有時可析出結晶。 空氣中的二氧化碳也常可使本品析出游離酸結晶。 4.在輸液中忌與碳酸氫鈉配伍, 因可產生沉澱。

【規格】片劑:每片0.5g。 磺胺嘧啶鈉注射液:每支0.4g(20%2ml)、1g(20%5ml)。 軟膏:5%;10%。 眼膏:5%。 複方磺胺嘧啶(雙嘧啶, SD-TMP片:每片含SD 400mg;TMP 50mg.本品的療效約與(SMZ-TMP)片相近。

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