冠心病早期症狀 很多人不知道自己有冠心病

冠心病是一種常見的心血管疾病， 嚴重危害人體的健康。 對於冠心病的治療提倡早發現早治療， 這樣才能最大程度的治癒疾病。 生活中， 很多人不知道自己有冠心病， 以至突發心梗甚至猝死。

心臟彩超：常看不到冠狀動脈狹窄

費洪文介紹道， 得冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化， 但動脈粥樣硬化狹窄超過70%， 才會有心肌缺血的胸痛、胸悶、勞力後氣促等症狀， 需要放支架、搭橋等。

“若沒有這類症狀的人想篩查冠心病， 只做心臟彩超， 因為冠狀動脈比較細小， 常規心臟彩超顯示不清冠狀動脈硬化及斑塊狹窄。

臨床中， 有些病人冠狀動脈管徑狹窄超過了90%， 心臟超聲檢查卻完全正常。 ”他表示， 心臟超聲的主要作用是看心臟結構異常、左室厚度、左室收縮、舒張功能， 對先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病的判別比較有利。

冠狀動脈CT， 沒指征沒必要一步到位

還有的人覺得心臟檢查要一步到位， 要做就做冠狀動脈CT， 這肯定不會讓冠心病漏診。 費洪文介紹道， 冠狀CT確實可以清晰看到冠狀動脈的情況， 但有一定輻射量。 且冠狀動脈CT的費用較高， 一般是患者有了胸痛、胸悶、勞力後氣促等症狀， 心血管專科醫生根據病人情況判斷冠心病的危險程度， 綜合判斷有無必要做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影， 沒症狀沒指征的人沒有必要一步到位。

高危無症狀， 首選頸動脈超聲

費洪文介紹道， 冠心病的高危因素為高血壓、糖尿病、吸煙、超重、高血脂、家族中有極重冠心病者， “比沒有危險因素的人， 若有其中一個危險因素， 冠心病的風險增加20%～30%。 ”有這類高危因素的人不管什麼年齡， 即使沒有任何症狀， 也可以做頸動脈超聲篩查有無動脈硬化， 作為冠心病的初篩體檢。

冠心病是冠狀動脈出問題了， 為何會檢查到頸動脈呢?費洪文解釋道：“全身動脈是一個系統， 研究發現， 若頸動脈有硬化了， 冠狀動脈硬化的幾率就會90%;而頸動脈最淺表， 血管比較粗， 測量起來最方便， 頸動脈超聲技術很成熟， 對測量設備、人員的要求都不高， 費用也只需150元左右。 ”

若頸動脈超聲的結果顯示內膜厚度超過1.3毫米，

說明頸動脈有硬化了， 冠狀動脈也多有硬化。 此時， 體檢者再要去做血脂、血壓等指標的檢查， 若這三項指數有超標， 要吃藥干預， 同時注意運動， 戒煙， 減肥。 若干預到位， 動脈硬化是可以逆轉的， 並建議每年篩查一次;內膜厚度沒有超過1.3毫米的人則每2～3年查一次。

早發現硬化， 及時干預可逆轉

冠心病提倡早發現早治療。 生活中， 很多人不知道自己有冠心病， 以至突發心梗甚至猝死;還有些人有心肌缺血的胸痛、胸悶、勞力後氣促等症狀才就醫， 此時代表動脈粥樣硬化， 致使動脈狹窄超過70%了， 需要做介入手術“通波仔”， 做心臟搭橋手術等。

“其實在沒有發病之前， 冠狀動脈有硬化、斑塊狹窄， 但患者沒有任何感覺。 此時注意生活方式控制危險因素，

如吸煙者戒煙， 超重的人減肥， 高血壓、高血糖、高血脂通過吃藥使指數達標， 動脈硬化是可以逆轉的， 厚度會變薄。 即使不能逆轉， 進展也能減慢。

而若不控制任其發展， 動脈硬化程度進展越來越快， 情況越來越嚴重， 最終出現胸痛、胸悶、勞力後氣促等心肌缺血症狀， 再不留意， 不採取干預手段， 就會突發心梗甚至猝死。