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氣胸嚴重嗎 如何治療自發性氣胸

什麼是氣胸呢?簡單的說就是胸膜腔積氣了。 氣胸重男輕女, 男性發病率比男性高。 那麼氣胸嚴重嗎?怎麼治療?

氣胸嚴重嗎

氣胸不及時治療會引起呼吸困難, 甚至危及生命。 自發性氣胸若診療不及時或不恰當, 常可損害肺功能。 張力性氣胸出現嚴重呼吸迴圈障礙時, 患者常表現為精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、發紺、脈搏細弱等, 嚴重者甚至出現意識不清、昏迷, 此時需立即搶救。 閉合性氣胸嚴重時可引起胸悶、胸痛和氣促症狀, 需急診處理。

如何治療自發性氣胸

1、一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,

限制活動, 肺壓縮〈20%時不需抽氣, 可給予鎮咳、止痛、吸氧對症治療, 有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 胸腔內積氣一般在2周內可自行吸收。

2、急性氣胸的處理:抽氣減壓, 促進儘早複張是氣胸急症處理的關鍵。

抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸, 尤其是肺功能差的肺氣腫病人, 抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。

抽氣方法:用注射器進行抽氣, 此法適用於急救, 也便於病人運送。

閉式引流:各類型氣胸, 胸腔氣體較多時均應採取此措施, 一般在患者鎖骨中線第二肋間, 切口, 置入胸腔引流管, 外接水封瓶, 置管後患者應加強咳嗽、吹氣球促進胸內氣體排出, 促進肺膨脹。

持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,

說明破口未癒合, 應加用負壓吸引, 以利肺複張。

3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸, 利於早日肺複張, 而且可以確切瞭解自發性氣胸的基礎病變, 以便採取可靠的根治性治療措施, 防止復發。

4、胸膜粘連術:胸膜腔內注入硬化劑, 產生無菌性炎症, 使胸膜產生粘連, 閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。 多適用於體質差不能耐受手術、氣胸長期不愈的患者預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無併發症, 早期及時處理預後良好, 閉合型氣胸90%可治癒, 死亡率無、有併發症者死亡率5-10%, 血氣胸者死亡率20%, 雙側氣胸肺功能差者死亡率高達50%。

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