冠心病是心臟病的一種,
冠心病的症狀在臨床上有哪些表現,
在下面為大家分型介紹了冠心病的症狀和冠心病的體征,
同時提醒大家,
如果出現以下這些症狀,
最好到醫院進行檢查治療。
一、臨床上冠心病的症狀
冠心病的症狀,
可分為5型介紹
1、心絞痛型:表現為胸骨後的壓榨感,
悶脹感,
伴隨明顯的焦慮,
持續3到5分鐘,
常發散到左側臂部,
肩部,
下頜,
咽喉部,
背部,
也可放射到右臂,
有時可累及這些部位而不影響胸骨後區。
用力,
情緒激動,
受寒,
飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,
休息和含化硝酸甘油緩解。
有時候心絞痛不典型,
可表現為氣緊,
暈厥,
虛弱,
噯氣,
尤其在老年人。
根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。
穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,
其發作部位,
頻率,
嚴重程度,
持續時間,
誘使發作的勞力大小,
能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。
不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,
持續時間,
嚴重程度增加,
或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),
或靜息時發作的心絞痛。
不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,
所以一旦發現應立即到醫院就診。
2、心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,
如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,
伴有明顯的不適和疲憊。
梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,
悶塞感,
甚至刀割樣疼痛,
位於胸骨後,
常波及整個前胸,
以左側為重。
部分病人可延左臂尺側向下放射,
引起左側腕部,
手掌和手指麻刺感,
部分病人可放射至上肢,
肩部,
頸部,
下頜,
以左側為主。
疼痛部位與以前心絞痛部位一致,
但持續更久,
疼痛更重,
休息和含化硝酸甘油不能緩解。
有時候表現為上腹部疼痛,
容易與腹部疾病混淆。
伴有低熱,
煩躁不安,
多汗和冷汗,
噁心,
嘔吐,
心悸,
頭暈,
極度乏力,
呼吸困難,
瀕死感,
持續30分鐘以上,
常達數小時。
發現這種情況應立即就診。
3、無症狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,
甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。
部分病人在發生了心臟性猝死,
常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血症狀,
發生了心律失常,
或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。
這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,
所以應注意平時的心臟保健。
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4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,
以後由於病變廣泛,
心肌廣泛纖維化,
心絞痛逐漸減少到消失,
卻出現心力衰竭的表現,
如氣緊,
水腫,
乏力等,
還有各種心律失常,
表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,
而直接表現為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型:指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,
在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。
主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,
而發生嚴重心律失常導致。
二、冠心病的體征
一般早期無明確的陽性體征,
較重者可有心界向左下擴大,
第一心音減弱,
有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等,
合併心衰時兩下肺可聞及濕羅音,
心尖部可聞及奔馬律等。
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