一、慢性活動性乙肝表現為大三陽, 病情較重, 血清膽紅素、轉氨酶升高明顯, 凝血酶原活動度降低顯著, 此時乙肝大三陽治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉, 保肝降酶藥配合抗病毒藥物, 治療目標是肝功逐漸趨於平衡, 乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。 肝功平衡後, 可減少或停止藥物, 堅持抗病毒。
二、肝硬化病人表現為大三陽, 代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化, 但肝功檢查基本正常), 此時乙肝大三陽治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉, 合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。
三、肝癌病人表現為大三陽, 這種情況下乙肝大三陽的治療首要原則介入及外科治療, 病情平衡後再考慮抗病毒治療。