中醫治療大小三陽

中醫認為：乙炎的病機是由於內蘊胎毒， 外感時邪， 病毒從口而入或注射， 輸液、輸血等交叉感染， 蘊藏體內， 蓄積肝臟， 郁久成瘀， 化熱、化燥， 複受七情、六淫、飲食、勞倦而誘發本病。 其發病有三種情況：一是有感而即發的， 這是由於邪氣獨盛， 正氣虛弱之故。 二是有感染後多年， 機體抗病能力降低後， 觸及誘因才發此病。 三是正氣記憶體， 邪不可幹， 陰平陽秘的身體， 雖然感染有乙肝病毒而終生不發病的健康帶毒體。 乙型肝炎的發生發展及其轉歸， 與機體的免疫反應和病毒的持續感染有關， 而免疫活性細胞來源於骨髓多能幹細胞，

中醫認為“腎主骨生髓”， 許多免疫功能低下的患者大多與腎虛有關。 腎虛則體內核苷酸還原酶低下， 從而抑制DNA合成。

乙肝在臨床上無明顯肝炎症狀和體征， 而HBV-M測定提示有病毒複製現象。 中醫認為其發病機理重點在濕熱、瘀毒、正虛三個方面。 關鍵病機是疫毒蘊結， 可累及肝、膽、脾、胃、腎等臟腑。 體虛不勝邪， 鬱毒蘊結肝膽而致疏泄不利， 脾胃運化失司， 升降紊亂， 肝病日久及腎， 耗損精氣， 終至肝腎皆虧。 由於乙肝病毒只在化驗時發現， 常處在“無證可辨”的情況下而難以論治， 因此， 辨病就顯得尤為重要， 一旦確診為乙肝， 即可以扶正與抗毒為主的治療。 這叫做“辨病論治”。

乙肝的治療大法是先辨病後辨證，

使治療更具有系統連貫性。 再在辨病與辨證的前提下結合病者的體質差異、根據不同的病理階段， 靈活運用扶正與抗毒， 並緊密結合HBsAg與HBeAg內在聯繫的辨證法為基本點， 形成多條靈活的用藥法則， 才能獲得最佳療效。 如果只辨病不辨證， 開出的處方針對性不強;如遷就病人僅憑化驗單開藥或長期服用各種中成藥療效甚微， 這是不加辨證盲目用藥的惡果。 遵照“治病求本， 謹守病機”的法則。 乙肝是正虛邪實之證， 以扶正與抗毒同時使用為主要治療手段。 大三陽重用解毒之劑;小三陽重用扶正之品。 動態觀察實踐說明HBsAg與HBeAg陽性的關係是病邪未盡與正氣未虛和病邪未祛與正氣己傷的關係。 依照具體病情制定主次先後用藥之度， 使處方用藥顯得辨病不失辨證， 辨證不遺辯病， 二者相合， 恰到好處， 才能收到事半功倍之效。