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大三陽該如何治療

大三陽是表示乙肝病毒在人體內發展的一種狀態, 它可以並不能說明病情的嚴重程度。

1、大三陽病毒攜帶者, 肝功能正常, 如果能夠長期維持在這個狀態, 一般無須治療。 而且此時抗病毒效果是很差甚至無效的。 所以多主張中藥調養和按時檢查, 可根據病情使用一些中藥調節免疫, 增強體質。 嚴格地說, 乙肝病毒攜帶者尚不屬於病人範疇, 所以藥物治療也可暫不考慮。

2、慢性大三陽肝炎, 肝功異常, B超提示慢性肝損害達到一定標準或轉氨酶超過80, 應採用抗病毒治療。 主要治療為拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋、干擾素等等,

根據病情和患者的家庭條件及意願使用不同的藥物, 轉氨酶過高者應使用降酶藥物。 由於多數慢性乙肝都有肝纖維化的發生, 如果只是單純抗病毒往往無法達到治療目標, 所以, 抗病毒同時應該輔以中藥保肝抗纖維化治療。 治療目標是肝功長期保持正常, 乙肝病毒複製指標陰轉, 肝纖維化逆轉或減輕, 防止或降低肝硬化的產生幾率。 療程大概需1-2年。 用藥期間不可隨意停藥, 否則極易引起病情反彈, 嚴重者常需要入院搶救。

3、肝硬化病人伴有大三陽, 代償期或靜止期肝硬化病人(B超提示肝硬化, 但肝功檢查基本正常, 症狀不明顯或無症狀)。 治療法則以抗病毒和抗肝纖維化同時治療。 肝纖維化應以中醫為主,

治療目標是病毒複製指標陰轉, 肝纖維化程度減輕或逆轉。 失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽, 抗病毒則不應放在首位, 而是以控制和防治併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功等治療為主, 待病情症狀穩定後再考慮抗病毒治療。

4、大三陽患者由於長期服藥、有些人過分滋補、有些人食欲不佳營養不良、肝功能不良導致肝臟脂肪淤積、再加上有些人不愛運動等等, 都可能導致脂肪肝的發生, 此種情況下除了治療大三陽外, 還要考慮到脂肪肝的治療。

大三陽怎麼治療?由於目前仍然沒有可以根治乙肝的藥物, 所以大三陽患者應做好長期奮戰的準備。 如果時機把握的好, 只要治療方法正確,

在幾年內達到臨床治癒還是有很大希望的。

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