霍奇金淋巴瘤有什麼症狀

臨床表現多種多樣， 主要決定於病理分型， 原發腫瘤的部位和受累器官， 疾病的早期或晚期等因素， 最早的表現多是淺表淋巴結呈無痛性進行性腫大， 常缺乏全身症狀， 進展較慢， 約有60%原發於頸淋巴結， 原發於鎖骨上， 腑下及腹股溝淋巴結的較少見， 初起時， 淋巴結柔軟， 彼此不粘連， 無觸痛， 後期增大迅速， 可粘連成一巨大腫塊， 其特點為臨近組織無炎症， 不能用以解釋淋巴結腫大的原因， 腫大的淋巴結可以引起局部壓迫症狀， 如縱隔淋巴結腫大壓迫氣管支氣管， 引起乾咳， 無原因的腹痛可由於後腹膜淋巴結腫大所致，

全身症狀可有低熱， 或呈特徵性回歸熱型， 即高熱數天后， 可有幾天或幾周的無熱期（Pel-Ebstein fever）， 常有食欲減退， 噁心， 盜汗和體重減輕， 這些症狀當病灶局限時常不出現， 皮膚搔癢是成人常見的症狀， 在小兒極少見， 甚至在全身廣泛臟器受侵時也不出現， 約有1/4的患兒在診斷時已轉移到淋巴結以外的組織， 多見於脾， 肝， 肺或骨及骨髓， 肺部浸潤的X線改變多為絨毛狀滲出性改變， 與真菌感染不易區別， 多有呼吸加快和發熱， 甚至出現呼吸功能衰竭， 肝臟受累， 可出現肝內膽管梗阻症狀， 肝臟中度腫大， 鞏膜黃染， 血清直接與間接膽紅素和鹼性磷酸酶增高， 骨髓浸潤則出現中性粒細胞， 血小板減少和貧血， 消化道受累可發生粘膜潰瘍和消化道出血， 淋巴瘤發生在脊髓腔硬膜外， 可引起壓迫症狀， 此外， 亦可出現各種免疫功能紊亂如免疫性溶血， 血小板減少或腎病綜合征。

霍奇金病本身， 或由於用化療皆可引致細胞免疫功能低下， 此類病兒很易發生繼發感染， 約有1/3病兒出現帶狀皰疹， 並可擴散侵犯肺組織， 隱球菌， 組織胸漿菌和白色念珠菌等黴菌感染也是常見的併發症， 且病灶比較廣泛。

對於年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大， 應懷疑本病， 因為此年齡組的病人， 由於上呼吸道炎症而引起的頸淋巴結腫大的已較少見， 其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病， 應詳細詢問病史和做全面的體格檢查， 最後確診要靠淋巴結的病理檢查，

應取較大的整個淋巴結做病理檢查， 穿刺吸取淋巴組織， 因取材太少， 多不可靠。