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缺血性心肌病的2種常見症狀

缺血性心肌病患者的症狀比較多, 除心力衰竭和心絞痛外, 心律失常和血栓也是比較常見的。

心律失常

長期、慢性的缺血性心肌病可引發心肌冬眠、心肌頓抑、心肌壞死、彌漫性或局灶性纖維化以及瘢痕形成, 導致各種心肌活動產生異常。 充血型缺血性心肌病的患者會出現各種類型的心律失常, 特別多見於室性期前收縮、心房顫動和束支傳導阻滯。

對於缺血性心肌病患者而言, 即便是同一個人, 也會表現出複雜多變的心律失常。 主要是因為:心律失常複雜的形成機制, 包括觸發機制、自律性增高或折返機制;心律失常複雜的形成原因,

如心肌缺血、纖維化、壞死或其他原因對心肌的損傷;心律失常複雜的類型, 同一個患者不僅可以發生室性和室上性心律失常, 還可發生傳導阻滯;病變晚期心律失常類型多變, 約50%的缺血性心肌病患者死于各種嚴重的心律失常。

血栓和栓塞

心室腔內形成血栓和栓塞的患者主要包括:房顫而沒有採取抗凝治療者;心室腔明顯擴大者;心排出量明顯降低者。 長期臥床而不能進行肢體活動的患者容易併發下肢靜脈血栓形成, 脫落後導致肺栓塞。 有報導顯示, 缺血性心肌病患者血栓發生率為14%~24%。

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