“三高”：指高鉀血症、高鎂血症、高磷血症， “三低”：指低鈉血症、低鈣血症、低氯血症， “三中毒”：指水中毒、酸中毒、尿毒癥。
一、高鎂血症：當GFR小於20ml/min時， 由於腎排鎂減少， 常有輕度的高鎂血症。
二、鉀的平衡失調：腎衰時殘餘的每個腎單位遠端小管排鉀都增加， 腸道也增加鉀的排泄， 從而導致血鉀升高。
三、鈉水平衡失調：腎衰時常有輕度的鈉水瀦留， 如果攝入過量的鈉和水， 易引起體液過多， 而發生水腫、高血壓和心力衰竭。 水腫時常有低鈉血症， 是由於攝入水過多形成稀釋性低鈉。
四、代謝性酸中毒：腎衰時代謝產物如磷酸、硫酸等酸性物質因腎的排泄障礙而瀦留，
五、鈣磷代謝的平衡：血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。 當“健存”的腎單位進行性減少時， 排磷隨之減少， 血磷濃度則逐漸升高。 血磷濃度高會與血鈣結合成磷酸鈣沉積於組織， 令血鈣降低。 此外， 血磷濃度高會抑制近曲小管產生骨化三醇， 使腎衰是產生骨化三醇不足的情況加重。 骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素， 其不足可以使血鈣濃度降低， 血鈣濃度又可以通過甲狀旁腺的調節進一步影響血磷濃度。
