腎結石動手術好還是吃藥好?很多腎結石患者詢問。 專家介紹, 患者首先要明確結石有多大, 一般腎結石在0.6釐米以下, 採取保守治療, 比如多喝水或者吃藥, 有可能排除結石;如果結石在0.6-2.0釐米之間, 可以採取體外衝擊波碎石;2.0釐米以上則需要手術取石, 現在採取經皮腎鏡取石術, 創傷較小。 無論採取哪種治療方法, 適合自己的就是好的。 患者應找值得信任的醫院和專家, 為自己提供最佳治療方案。
皮腎鏡取石或碎石術:結石大於2釐米
如果結石是直徑大於2釐米的腎盂結石或腎盞結石,
手術取石:病情複雜
現在傳統手術治療比較少, 可根據不同病情選用腎盂切開取石術, 腎實質切開取石術, 腎部分切除術, 腎切除術, 腎造瘺術和體外腎切開取石術等。
腎結石的保守治療
腎結石是指一些晶體物和有機質在腎臟等泌尿道的異常積聚。 腎結石臨床表現差異較大, 輕者無症狀, 典型者表現為腰痛和血尿, 部分可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的症狀, 嚴重者可導致尿路梗阻和腎功能損傷。 結石成分主要為6種, 按所占比例高低順序排列如下:草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸(尿酸鹽)、胱氨酸及黃嘌呤結石。
一般60%~80%的輸尿管結石可自行排出, 結石直徑6.0mm者排石率則下降到15%, 直徑>8.0mm者只有少數患者能自行排石。 如果結石直徑小於0.6釐米, 而且尿路沒有梗阻和感染, 腎功能正常, 採取藥物排石的效果更好。
內科保守治療有以下幾方面
1、一般治療:大量飲水, 每天至少飲水2~3升, 為保持夜間尿量, 夜間排尿後宜再飲水。 在增加飲水排尿的同時, 也要適當活動, 特別是進行一些跳躍性的活動, 有助於結石的排出。
2、排石治療:對結石直徑小於0.5cm的患者, 可試行排石治療, 即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當運動的綜合治療。
3、溶石治療:鹼化尿液, 可使尿酸的溶解度增加, 當尿PH值達到7時,
4、控制感染, 腎結石合併感染時, 必須同時治療感染, 或首先控制感染, 再進行關於結石的檢查和治療。
5、中醫治療
中醫常用的單方驗方(小兒酌情減量)
(1)金錢草60g, 冬葵子30g。 水煎服。
(2)滑石20g, 甘草3g, 火硝20g。 共為細末, 每服20g, 每日2次, 雞內金煎湯沖服。
(3)中成藥排石沖劑。
(4)尿石方。
(5)複方四金湯:組成與用法:金錢草30g, 海金沙6g, 郁金12g, 金銀花15g, 石韋12g, 生薏苡仁30g, 水蔥30g, 虎杖10g, 澤瀉10g, 延胡索末(分沖)1.5g, 三七粉(分沖)3g, 地錦草15g。 每日1劑, 每劑煎500ml, 分2~4次口服。 連服10天為1療程。 見效後仍可連服3~6個月, 以鞏固療效, 防止復發。
食療方(特別適合兒童)
(1)核桃仁30g, 嚼服。 或香油125g加熱, 加入核桃仁125g, 炸酥, 研末, 與冰糖(或白糖)25g, 用香油調成糊狀, 每日或隔日1劑, 兒童3~4日1劑, 每日量分3~4次服。
(2)玉米。 有調中開胃, 利尿之功。 現代藥理研究認為, 玉米須可增強利尿作用。 以鮮玉米根、葉或玉米芯各90g, 煎水代茶飲。 用於尿道灼熱疼痛、尿頻、尿急、尿路結石者。
(3)葫蘆。 味甘、平, 無毒。 有明顯利尿作用。 以鮮葫蘆瓜搗爛絞汁, 用蜂蜜調服, 每次半杯~1杯, 1日2次, 或用葫蘆瓜煮湯食。 用於尿路結石者。