治療肺動脈高壓的藥物有哪幾種

肺動脈高壓沒有特效藥， 幾乎每個人都知道癌症預後差， 但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病， 其愈後是災難性的， 這種病就是心血管疾病中的癌症。 對於這個病西醫治療的目的促進血管舒張， 抑制細胞增殖和誘導肺動脈壁內的細胞凋亡， 但是西醫常規藥物治療並不能逆轉肺動脈高壓的病理改變， 只是用來改善症狀。

藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環素及其類似物、內皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯合治療等。

擇期手術包括房間隔球囊造口術和肺移植。

肺動脈高壓是指肺動脈收縮壓超過4.00 kPa， 30 mmHg， 或肺動脈平均壓超過2.67 kPa ， 20 mmHg。 造成肺動脈高壓的原因很多， 包括原發性和繼發性等情況。 肺動脈高壓的治療除一般性治療如病因治療、減肥、瓣膜外科手術和治療伴發疾病之外， 還包括以下一些特異性的藥物治療措施。

鈣離子拮抗劑：如氨氯地平， 可對百分之十的肺動脈高壓病例治療有效。 前列環素：前列環素很早就用於肺動脈高壓的治療。 目前開發成功的新的前列環素製劑依前列醇， 已經成為治療肺動脈高壓的“金方法”， 尤其適用于原發性肺動脈高壓， 效果顯著， 對於其他原因引起者效果一般。 但依前列醇的臨床應用還存在一些問題，

除必須中心導管給藥和留置導管外， 還有一些藥物不良反應， 如不可處理的腹瀉、下頜疼痛、血小板減少、系統性高血壓、臉紅等。 此外， 該藥的價格亦非常昂貴。 內皮素受體阻滯劑：如波生坦， 其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇， 且亦有一些不良反應， 如百分之三十的患者出現肝毒性、貧血等。 其他如西地那非、NO等， 亦可用於經選擇的肺動脈高壓的治療。

肺動脈高壓由反復發作的肺動脈栓塞引起者， 可採用抗凝、下肢靜脈濾網置入、肺動脈血栓切除等治療方法。 其中值得注意的是， 血栓切除術的死亡率可達百分之五至百分之十五。 其他一些更新的治療措施如基因治療正在研究， 這有賴於對肺動脈高壓致病基因的識別、篩選和調控，

前景雖然光明， 但若短期應用於臨床卻並不可能。