靚靚已是醫院兒科的“老病號”了, 稍微不注意她便發燒感冒、扁桃體發炎腫大、嗓子痛、不敢咽東西, 有時還發高燒。 而且每次都要打針、吃藥個把星期才能好轉。 近半年來, 幾乎每個月都要到醫院“報到”, 這不僅給寶寶帶來生理上的痛苦, 也給爸媽帶來極大的精神負擔。 有時真恨不得把那個總出毛病的扁桃體“一切了之”。 可是有的醫生又說扁桃體是機體免疫系統的一名成員, 應盡可能地保留。 孰是孰非, 靚靚的媽媽一時也拿不定主意。
扁桃體是否該提前“下崗”
既然小兒扁桃體經常“惹事生非”, 有些人認為把它摘除就會一了百了。
扁桃體是人體的一個免疫器官, 是上呼吸道感染的第一道防禦門戶, 可抵禦侵入機體的各種致病微生物, 起到一定的抗病作用。 特別是在寶寶4歲以前, 作用尤其重要。 扁桃體是人體天然屏障, 像忠實的門衛, 守衛在咽喉重地。 扁桃體不僅能產生淋巴細胞, 還能參與抗體製造, 抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒, 防止疾病發生。 假如因扁桃體發炎而把它切除, 就等於去掉了衛士, 病菌襲來, 長驅直入, 極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。 臨床上能看到以前做了扁桃體切除術的患兒,
扁桃體疾病的防治
1、扁桃體疾病的預防
無論是扁桃體炎還是扁桃體肥大, 只要採取一些措施, 是可以避免或減少發生的。
⑴堅持母乳餵養。 母乳中的免疫因數, 對提高寶寶的免疫能力有重要作用。
⑵合理添加輔食。 在寶寶4~6個月左右, 可以逐漸給寶寶添加米糊、蛋黃、稀粥等。
⑶衣著適應氣溫變化。 寶寶怕熱, 衣著不能過多, 不僅季節交換時要及時增減, 早中晚、室內室外、活動前後, 都要根據寶寶的具體情況作調整。
⑷積極鍛煉。 1歲以內的小寶寶, 可以由爸媽帶著進行必要的被動鍛煉, 如手臂操、翻身與爬行鍛煉等。
2、扁桃體疾病的治療
扁桃體炎急性期, 必須堅持抗感染治療為主, 支持治療為輔的治療原則。
⑴藥物治療:抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素。 青黴素對較常見的鏈球菌感染有效, 可作為首選藥物。 然而, 近年來許多細菌已發生了變異, 產生耐藥菌, 普通的青黴素可能無效, 此時必需採用更強效的抗菌素才能控制炎症。 非常嚴重的感染有時需要住院治療。 抗菌素療程一般需用7天左右。
⑵支持治療:鼓勵寶寶少量多次喝水, 飲食宜清淡並富含維生素, 多吃西瓜、鴨梨等時令水果。 對胃口差、進食少又高燒不退的寶寶, 應防止脫水, 可酌情輸液, 補充維生素C。 體溫超過39℃時, 應給寶寶服用適量的退熱藥。
⑶手術治療:
適應症
凡有下列情況之一者應考慮扁桃體摘除手術:a.當扁桃體極度肥大, 影響了鼻子通氣、發音、呼吸和吞咽時;b.慢性扁桃炎反復急性發作, 每年發作6~7次, 明顯影響寶寶身體發育或日常生活;c.已有腎炎、風濕病、關節炎等併發症, 即使發作次數不多, 為了清除病灶, 也有必要手術;d. 扁桃體角化症或扁桃體上生有腫瘤、結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時;e.扁桃體周圍膿腫, 即使只發生過一次, 也應手術摘除。
禁忌症
凡有下列情況之一者不應考慮扁桃體摘除手術:a.急性扁桃體炎發作時, 一般不施行手術, 需炎症消退後3~4周方可手術。 因為此時寶寶發燒, 扁桃體充血, 手術後傷口容易出血或出現繼發感染。 b.患有造血和凝血系統的疾病,
Tips:扁桃體切除術
普通的扁桃體切除術是在局部麻醉下進行的。 扁桃體周圍有一層包膜, 醫生用特殊的器械將扁桃體與其周圍的包膜分離, 手術後7 ~10天即可以痊癒。 4歲以上的寶寶手術效果更好。