重症肌無力女性患者, 在服藥治療期間懷孕會非常緊張, 因為害怕藥物會對胎兒產生不良影響。 當發現懷孕時, 患者應及時諮詢醫生, 根據醫生對病情分析及用藥情況, 判斷患者是否適合懷孕, 或調整用藥以保證患者與胎兒的健康。
抗膽鹼酯酶藥物需調整
抗膽鹼酯酶藥物是重症肌無力患者主要用藥, 患者在懷孕期間會有噁心、嘔吐等妊娠反應, 胃腸吸收功能改變及腎臟清除率增加會影響身體對藥物的吸收程度。 如發現懷孕, 患者應及時諮詢醫生, 調整藥物劑量。 臨床研究以及經驗證明,
皮質激素不必立即停用
部分重症肌無力患者在使用皮質激素治療期間懷孕, 是不是就要立即停藥呢?實際上, 如果已經應用, 在妊娠期間應繼續維持, 突然停用可能導致患者病情加重, 並且皮質激素治療對胎兒的致畸作用很小。 但大劑量皮質激素治療可能導致胎膜早破, 造成危險。 患者應嚴格按照醫囑服藥, 慢慢減量, 直至可以停用。
硫唑嘌呤慎重使用
硫唑嘌呤是治療重症肌無力最常用的免疫抑制劑, 是否對胎兒有致畸作用還不明確, 但是如果是正在使用硫唑嘌呤治療的重症肌無力患者懷孕, 驟然停藥有可能導致孕婦症狀加重或復發,
危象時免疫球蛋白最安全
免疫球蛋白治療對妊娠重症肌無力危象安全有效, 妊娠並不妨礙行免疫球蛋白治療。
特別提示:母乳中的抗膽鹼酯酶藥物可在母乳餵養的新生兒引起毒蕈堿樣症狀, 應予注意;皮質激素可在哺乳期安全應用;其他免疫抑制劑因可導致嬰兒免疫抑制, 故已應用這些藥物的母親不應進行哺乳;環孢菌素及甲氨蝶呤致早產及流產的幾率高於皮質激素及硫唑嘌呤, 生育期重症肌無力女性慎用。