由重症肌無力母親所產新生兒發生的重症肌無力, 是因母體內乙醯膽鹼受體抗體經母嬰垂直傳播致病, 又稱暫時性新生兒重症肌無力。 患兒出生後數小時到數天內出現重症肌無力症狀, 其臨床表現和電生理檢查與一般重症肌無力相同。 新生兒重症肌無力需怎麼治療呢?
①觀察治療:疾病具有自限性, 病程中須嚴密監測, 應仔細觀察其骨骼肌的運動, 有無肌無力, 尤應注意呼吸及吞咽功能, 一般無需特殊處理。
②膽鹼酯酶抑制劑治療:新生兒如症狀嚴重可用膽鹼酯酶抑制劑治療, 一直到肌無力症狀緩解,
③營養治療:新生兒重症肌無力最常見的有吞咽困難, 無法攝食而得不到足夠的營養, 醫護人員應通過輸液或其他手段保證患兒的營養。
④血漿交換治療:對少數嚴重的新生兒肌無力應早期應用血漿交換治療, 能部分地清除致病抗體以搶救危重患者。
⑤加強監護:影響新生兒肌無力的主要危險是突然發生呼吸衰竭, 故應加強監護、及時採取措施。
特別提示:重症肌無力孕婦應用血漿交換法降低抗AChR抗體滴度可預防新生兒發生重症肌無力。