腦動脈瘤破裂出血與高血壓腦出血的鑒別

腦動脈瘤破裂腦出血與高血壓腦出血如何區別?是不是一回事?

高血壓腦出血是由於長期血壓高， 腦部已經硬化的小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤， 當血壓驟然升高時， 瘤體可能破裂而引起腦出血。

所以從嚴格意義上說它也是腦動脈瘤破裂腦出血。 但它又與一般的腦動脈瘤破裂腦出血有很大的不同：

(1)這些微動脈瘤多發生在小動脈的分叉處， 這些微動脈瘤非常小， 目前的檢查手段是無法發現的;而一般的腦動脈瘤主要發生在管徑較大的腦動脈分叉處， 通過腦血管造影基本都能發現。

(2)高血壓腦出血的部位常見於基底節區， 主要表現為腦實質出血即腦血腫。 而腦動脈瘤破裂腦出血一般表現為蛛網膜下腔出血， 這種出血不像腦血腫那樣是形成一個血塊， 而是散佈在腦表面有一層腦膜即蛛網膜的下面， 雖部分病人也伴有腦血腫， 但腦血腫的部位一般位於額或顳葉的表面。

(3)高血壓腦出血的病人都有高血壓的病史， 發病人群以50歲以上的人為主。 腦動脈瘤破裂腦出血較多時候也會合並高血壓， 但也有一部分病人沒有高血壓， 且任何年齡均可發病。