肝膽管結石病的治療進展

肝臟屬於我們身體器官當中， 重要的組成部分之一， 它起到人體的排毒及造血功能， 一旦出現問題將給身體帶來很大的身體傷害， 肝內膽管結石的形成與彈道各種感染有關， 今天我們就來向大家介紹一下肝膽管結石病的治療進展， 希望能給患者提供一些相應的借鑒。

肝內膽管結石的治療措施有：

如今， 隨著醫療水準的不斷提高， 手術與溶石、溶石與排石相結合的方法在臨床上被廣泛採用， 使肝內膽管結石的治療不僅更具有針對性和準確性， 同時還更加安全、有效。 與單純膽囊結石、肝外膽管結石的治療相比，

肝內膽管結石的治療的確存在著許多難題， 如結石無法徹底取淨、肝內膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結石重新形成等。 目前， 治療肝內膽管結石主要採取以手術為主的綜合治療方法：

一、手術治療

目的是儘量取淨結石， 解除膽道梗阻和狹窄， 消除肝內感染性的病灶， 從而使膽汁的排出暢通。 手術的方法主要有：①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。

二、中醫治療

在手術和其它綜合治療的同時， 患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥， 以控制炎症， 促進結石的排出。

三、殘石的處理

一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時， 可在竇道形成後拔除T管， 經竇道插入纖維膽道鏡，

在直視下用取石鉗、網籃等取石。 如結石過大可採用鐳射碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。

一般情況下， 肝內膽管結石患者多無明顯的臨床症狀， 但這種靜止狀態不會一成不變的。 當遇到寒冷、勞累過度或飲食不當等不良刺激時， 患者肝內膽管中的結石就有可能由“靜”變“動”， 從而出現相應的症狀。 因此， 患者應配合醫生進行長期的觀察和防治， 不管有無症狀， 也不管結石的數目多少、體積大小以及是否引起肝臟的病變。 有條件的患者還應定期做肝、膽B超檢查和肝功能的生化檢查， 這樣可隨時瞭解結石的位置、性質以及肝功能是否出現了繼發性病變。

四、溶石療法

膽固醇結石的溶石療法 甲基叔丁醚體外溶石試驗，

溶解膽固醇結石的能力是辛酸甘油酯的50倍。 國外已有臨床試驗報告。 辛酸甘油酯的溶石週期為10～14天， 而MTBE僅需4～4.5h， MTBE對機體的毒性還是比較大， 現正在研究改進型。